鼻咽纤维血管瘤的常见的检查

　　鼻咽纤维血管瘤的常见的检查?血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期，原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

　　鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。临床表现：进行性鼻塞、鼻出血为主要症状，可有相邻结构畸形与功能障碍，如耳堵耳鸣、听力减退、颊部畸形、眼球移位等。

　　青少年鼻咽纤维血管瘤辅助性介入栓塞,特别是双重介入栓塞的经验.方法 14例青少年鼻咽纤维血管瘤患者,均为男性,年龄11～17岁.按照Fish分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例.对于Ⅰ型和Ⅱ型仅由上颌动脉供血且病变只位于鼻腔内的2例患者,单纯行上颌动脉超选择的聚乙烯醇微球(PVA)栓塞;对于12例Ⅲ、Ⅳ型患者,血供来自上颌动脉和颈内动脉,病变除波及鼻腔外,还侵及颞下窝和颅底骨,行肿瘤直接穿刺α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞,然后配以上颌动脉PVA栓塞的双重栓塞治疗.手术前后均行CT和 MRI检查,术中行纤维血管瘤血管造影.

　　鼻咽纤维血管瘤检查方法：

　　1.前鼻镜检查：常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部粉红色肿瘤。

　　2.间接鼻咽镜检查：可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管，瘤体侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。

　　3.触诊：手指触诊可触及肿块基底部，活动度小，中等硬度，若瘤体侵入颊部，通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况，但触诊应轻柔，因触诊极易引起大出血，临床应尽量少用。

　　4.影像学检查

　　(1)X线平片：鼻咽部肿块影，下缘多光滑锐利，基底接近鼻咽上后壁，肿物相邻骨结构受压移位、吸收。

　　(2)CT表现：鼻咽腔内软组织密度肿块，外缘光滑锐利，增强明显不均。肿瘤常突入后鼻孔、翼腭窝、颞下窝甚至上颌窦，相邻骨壁压迫吸收，受累肌间隙显示不清。

　　(3)MRI表现：肿瘤T1权重像与质子密度像为低～中等信号强度，T2权重像与梯度回波像中～高信号强度。瘤内较多流空血管。注射造影剂后肿瘤增强明显。矢状层面可见肿瘤来源于鼻咽顶～后壁。

　　(4)数字减影血管造影(DSA)：可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞，以减少术中出血。

　　鼻咽纤维血管瘤的常见的检查?以上就是鼻咽纤维血管瘤的检查方法，鼻咽纤维血管瘤病因尚不明确，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。