引起血管瘤的原因是什么

　　随着医疗技术的发展，越来越多的患者被确诊为“血管瘤”，这种病变对患者容貌及肢体运动功能的影响很大，病人及其家属四处求医，治疗的结果却往往不能让人满意，甚至遗留下不可恢复的后遗症。那么，引起血管瘤的原因是什么?

　　什么是血管瘤?疾病的发展趋势是什么?什么时候最适合治疗?选择什么方法治疗及治疗的预期结果是什么?目前，病人及其家属甚至部分医生对这些问题都还存在一些认识上的误区。

　　我们认为，消除这些认识上的误区对缓解病人及其家属的心理负担，正确选择治疗方法都是十分必要的。

　　“血管瘤”是一种什么病?

　　人体的脉管系统主要包括动脉、静脉、淋巴管和毛细血管。人胚胎发育过程中原始血管发育异常导致的一组先天性疾病称脉管畸形，可以出现多种临床表现。例如，面积大小不等的皮肤颜色改 变(浅蓝色，黄褐色，暗红色或鲜红色等)，生长在外露部位尤其是颜面部的病变影响病人容貌;体表出现隆起性包块，表面皮肤颜色正常或可见浅蓝色改变，颜面部的包块影响容貌，躯干或四肢的病变出现运动或体位改变后局部酸胀疼痛甚至运动功能障碍等。人体内脏器官如肝和颅内也会发生血管畸形。以前，人们将所有脉管性病变都称做“血管瘤”。现代医学则根据病灶的临床和组织学特点，将传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类。

　　高出皮肤表面的鲜红色斑块，高低不平似草莓状的病变，旧称草莓状血管瘤。此类血管瘤在患者出生时或生后数周出现，约60%发生于颜面部，1岁以内生长迅速。的特点是具备快速增生期，稳定期和自然消退期。通常患儿2岁以后病变趋于稳定，每年有10%左右的病例可自行消退。即5岁时有50%左右病例消退，7岁时有70%左右病例消退。部分病人至10岁仍可继续消退，但是可能是不完全消退。病变自然消退可能是最好的结果，许多病例的不良后果并不是病变本身造成的，而是过度治疗所致。因此多数病变均可临床观察待其自行消退。

　　病变范围大，生长迅速，表面破溃等重症病例则需要干预治疗。根据病变的不同可选择应用激素及表面的激光治疗。

　　另一种皮肤病变表现为出生时即有的粉红色、平坦并边界清楚的皮肤斑块，压之能褪色。随年龄增长，病灶体积增大，颜色加深变红变紫。此种病变是微静脉畸形的一种，又称鲜红斑痣。一般终生不会消退，临床可通过特殊的光动力激光褪色治疗。

　　发生在皮下及肌肉间的脉管异常则多为血管畸形，根据病变成分的不同可分为动脉畸形，静脉畸形，淋巴管畸形和混合畸形等。病变局部可出现隆起性包块或肢体较对侧增粗，深部病变也可外观正常。运动后或体位改变如长时间站立出现病变处酸胀或疼痛，严重的可造成肢体运动功能障碍。血管畸形是一种良性病变，但是可呈恶性生长方式。病变浸润到肌肉间甚至到骨骼和关节腔内，影响肌腱、神经和关节，导致肢体畸形和功能障碍。多数血管畸形呈弥漫性生长，侵及多组肌肉甚至关节，表面没有完整的包膜。外科手术切除创伤大，很难将病变彻底切除，复发率极高。过度切除则经常导致术后遗留永久性运动功能障碍。血管畸形随病人的生长发育成比例的增长，不会自行消退并终生发展。

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