脑血管瘤的治疗方法都有哪些?脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。脑血管瘤的治疗方法都有哪些?
首先了解一下脑血管瘤,该疾病的病程较长,约80%患者以头痛为**症状,病变位于小脑者可达95%,脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕 吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状,60%患者有眼震和共济失调,其次为颅神经和锥体束征。其治疗方法有:
1、目前,手术治疗是脑血管 瘤的最有效治疗方法,对于有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物 控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。另外还要注意的是,女性怀孕期间患 有脑血管瘤,是很有可能增加病灶出血,故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复 出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变,消 除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。
2、放射治疗也是治疗脑血管瘤的常见治疗方法之一,常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效 不肯定,而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
3、脑血管瘤患 者还可采取保守治疗方法,这基本上属于该疾病的自然流程。对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。
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