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变应性肉芽肿性血管炎误诊分析

变应性肉芽肿性血管炎误诊分析

  患者,女,53岁,农民。反复发作性喘憋、咳嗽7年余,加重伴右小腿麻木11个月于2010年9月5日住院。既往有“鼻炎”病史。约7年前无明显原因出现喘憋、活动后气促,咳嗽,无痰,后反复发作,有时伴发热、鼻塞、头痛,渐进性加重。近5个月来觉右小腿麻木。2005年1月因影像学检查发现“双肺点片状浸润阴影”及结核菌素试验(2000PPD)强阳性诊断为“肺结核”,痰菌检查涂(-),采用2HRZE/4H2R2治疗,病情一度好转。之后还曾出现过皮肤丘疹、紫癜,当地多次反复不规律给予糖皮质激素、抗风湿等治疗。入院体格检查双肺闻及散在哮鸣音,呼气时明显,右下肢轻度非指凹性水肿,关节活动无异常。胸部CT提示两肺多发散在磨玻璃密度影,其间有结节状影。鼻窦CT提示鼻上颌窦、筛窦炎。肺功能测定混合性通气功能障碍。支气管镜检查提示气管、支气管黏膜水肿。肺泡灌洗液嗜酸粒细胞增多、无细菌生长。肌电图显示右下肢神经源性损害。实验室检查:外周血嗜酸粒细胞1.81×109/L,p-ANCA阳性,血红细胞沉降率42 mm/h,C反应蛋白53.8 mg/L,Ig E阳性。入院诊断为:变应性肉芽肿性血管炎。给予口服泼尼松45 mg/d和硫唑嘌呤50 mg/d,右小腿麻木好转,喘憋、咳嗽减轻,血嗜酸粒细胞降至1.18×109/L,复查胸部CT浸润影吸收,出院后继续泼尼松和硫唑嘌呤治疗,泼尼松逐步减量维持。随访9个月无复发。

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视盘血管炎的治疗

视盘血管炎需要用糖皮质激素,以及一些抗炎药和维生素的药物等等进行治疗,通过这些药物的治疗是能够得到一定缓解的。除此以外局部的治疗可以采用针对性的药物进行注射,一天一次进行治疗。并且还可以采用针灸的方法作为辅助治疗,也是能够达到有效的效果的。所以在平时生活中一定要多注意休息,要有充足的睡眠时间,减少眼睛的损害情况。

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患血管炎这种病怎么办

对于女性患者出现脉管炎,首先可考虑服用一些扩血管药物或者抗凝的药物对症治疗。要避免穿着暴使得肢体部位着凉。另外患者要适度休息,还要补充一些营养。同时要戒烟限酒,另外对于部分女性患者如果经药物治疗无效,需要考虑进行切除或者射频消融腰部交感神经。另外患者也可考虑干细胞移植到病变部位的血管,建立新的局部侧支循环。

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中枢神经性血管炎怎么恢复

应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。这种血管炎没有全身其他部位的血管炎和其他炎症表现,血管炎改变只局限在中枢神经系统的血管,目前还没有较好的预防措施,应早期诊断及早期治疗。

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脸部血管炎的症状有什么

皮肤血管炎是由于皮肤血管及其周围组织的炎性反应。皮肤血管炎可以分为多种类型,不同类型的血管炎,临床表现也不尽相同。皮疹可以出现周围疼痛。皮肤血管炎的症状多种多样,与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关。血管炎可局限于皮肤亦可同时累及其它系统,如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等。

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血管炎是怎么引起的呢

血管炎的具体病因并不是很清晰,主要是由于血管壁或者血管之间有炎细胞浸润,且同时还可能伴有血管的损伤,长时间会导致患者出现炎症的现象。常见的有自身免疫性疾病、药物的变态反应或者血清病。另外,乙型肝炎病毒感染也会出现血管炎的现象。

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血管炎的治疗方法有什么

皮肤血管炎可有很多不同的病因引起,比如感染、肿瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,要进行有针对性的治疗,尽可能去除致病因素,避免服用可疑治敏药物,对有感染灶者可应用抗生素抗感染治疗。另外治疗方面要注意休息,对症口服或静脉应用抗组胺药物。具体用药要听医嘱,不能自行用药。

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