小儿消化性溃疡有哪些临床表现

　　小儿消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡，小儿发病较成人少见，主要好发于学龄儿童和婴幼儿。学龄儿童以十二指肠溃疡为主，婴幼儿以胃溃疡多见。不同年龄的患儿溃疡的临床表现各不相同。

　　新生儿和婴幼儿(2个月～3岁)胃溃疡以应激性溃疡多见，患儿主要表现为突然呕血、黑便、穿孔性腹膜炎。也可表现为厌食、反复呕吐、体重增长缓慢、贫血等慢性溃疡症状。而新生儿十二指肠溃疡不易被发现，病情轻者可自愈，病情重的可迅速发生并发症。表现为急腹症和休克等症状。婴幼儿十二指肠溃疡多呈急性溃疡过程，症状少，少复发，常因并发穿孔或出血后才被确诊。

　　学龄前期儿童(3～6岁)胃溃疡的临床表现主要为脐周不规则疼痛，进食后腹痛加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。学龄前期儿童十二指肠溃疡，男孩多于女孩，患儿能自诉腹痛，腹痛部位不明确，有时在脐周，有时在上腹部。疼痛呈间歇性，常伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。

　　学龄期儿童胃溃疡的临床表现与成人接近，表现为反复发作的腹痛，疼痛的发生与进食密切相关。胃溃疡常常发生在饭后半小时内，持续1～2小时胃排空后缓解，故患儿不愿进食，以减少疼痛发作。学龄儿童十二指肠溃疡男孩多于女孩，呈长时期间歇性上腹隐痛，可周期性发作，有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。溃疡易复发。疼痛多为空腹疼痛，餐后3～4小时发生，不少患儿夜间痛醒，由于进食可缓解疼痛，故有的患儿常喜欢增加进食以减少发作。有些患儿还可出现嗳气、反酸、便秘等，也有突发呕血、黑粪、昏厥甚至休克等表现。

　　此外，出现以下表现的患儿，家长应提高警惕，及早带孩子到医院做进一步的检查：①反复发作性腹痛，驱虫后仍然腹痛;②反复出现进食后呕吐，长期食欲不振，有不良饮食习惯;③不明原因贫血，大便隐血阳性;④突然出现头晕、呕血、黑便甚至休克;⑤有胃肠道症状且有溃疡病家族史;⑥在有严重感染、烧伤、颅脑疾病等应用肾上腺皮质激素或非甾体类抗炎药时，出现消化道出血等。

　　综上所述，小儿消化性溃疡与成人消化性溃疡的临床表现区别较大，在不同的年龄和发病部位临床表现各有不同，家长要引起注意，细心观察。