心肌炎的常见症状有哪些

　　近几年来病毒性心肌炎的相对发病率有所上升。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，患者多见于青壮年，心肌炎的症状以心前区不适为主要症状表现.因为心肌病变范围和病变程度的不同，轻的患者可没有症状，严重的患者可导致狞死，如果及时救治，患者可完全治愈，不会国有遗症，预后不良者可形成侵性心肌炎或心肌病。

　　心肌炎症状表现

　　1、心肌炎一般症状

　　本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床表现有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。

　　2、病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎病情轻重悬殊很大，自觉症状常较实际病情为轻，常不为人们所重视，病情轻者可无症状，往往患其他疾病就诊时或体检时被发现，或仅有心电图的异常;重者症状明显，很快发展为心源性休克，或急性心力衰竭，或严重心律失常，可在数小时或数日内死亡。急性心肌炎的症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期，如发生在急性期，其症状常被病毒感染的全身症状所掩盖，易被忽略。

　　病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。轻型者可无明显自觉症状，感冒时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变，有症状者表现为疲乏无力、精神弱，食欲不振等，或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白，咽部充血，心动过速或过缓，或心律不齐。病情较轻，经过休息，综合治疗数月后多数可痊愈。心肌炎大多数为这型。

　　3、中型心肌炎

　　中型较轻型者少，除有轻型心肌炎所表现的临床症状外。多有充血性心力衰竭，起病较急，疲劳无力较突出，头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显，年长儿可诉心前区痛。类似成人的心绞痛，少数有腹痛，关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安，有时呼吸急促，手足发凉。心动过速，过缓或不齐，心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，合并心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不同程度增大，有疼痛。患儿如能得到及时诊断治疗，多数病例经过一年或数年后可获痊愈，部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

　　4、重型心肌炎

　　重型更少见，多呈暴发型，起病急骤，数小时至1-2天内出现心功能不全的表现，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛，大孩子诉心前区痛或压迫感，有的有烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，不能平卧。听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常，病情发展迅速，可在数小时至数日内死于急性心衰，心源性休克，或严重心律失常，如抢救及时，不少患儿可较快好转，数日至数十日后脱离危险，部分患儿痊愈，部分患儿常有心律失常发作，少数转为慢性心肌炎。

　　轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死，表现悬殊，根据临床表现可分为六个类型：

　　①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状;

　　②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见;

　　③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征;

　　④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞;

　　⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音;

　　⑥猝死型：无先兆，突然死亡。

　　求医网温馨提示：出现心肌炎，应该卧床休息，合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。使用一些改善心肌代谢的药物。促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

　　【参考文献：《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】