推荐心肌炎的常见药物治疗方法

　　心肌炎好发于青少年，如果在早期患者能够积极接受专业治疗，在短期内完全可以恢复健康，相反则会导致心肌炎病情的恶化。了解源头才能有针对性的治疗对策，所以我们首先要了解心肌炎，清楚自己该从何入手，以求达到较好的效果。下面我们一起看看关于心肌炎疾病的治疗方法。

　　1、针对心肌的治疗

　　高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复，效果比较明显，这是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用，临床上也比较常应用，肌苷主要用于危重患儿的抢救。

　　2、合并心力衰竭及心源性休克的处理

　　对于这种患者必须及时的积极处理，处理的原则和一般心的力衰竭相似，包括洋地黄的应用，血管扩张药，利尿药等，但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期，心肌对洋地黄比较敏感，容易出现毒性反应，用药剂量要适当。

　　3、心律失常的治疗

　　对于心律失常的患者必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤，应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。

　　4、肾上腺皮质激素和免疫遏制药

　　肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，通常情况下，发病10天之内尽可能不用激素，因为，免疫遏制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。

　　5、改善心肌营养和代谢

　　可酌情使用维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷、环磷酸腺苷等，但疗效尚不确定。

　　①维生素C4～5g加入250ml液中静脉滴注.每日1次，10一 15天为一疗程，可重复。

　　②能量合剂：ATP20mg+辅酶A100U+细胞色素C 30mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10—15天为一疗程，可重复。

　　③肌苷：200～400mg口服或肌内注射，每日2次。

　　④环化腺苷酸 (cAMP)：20一40mg，肌内注射，每口2次。

　　⑤极化液：普通胰岛素8u+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，7～10天为一疗程。

　　6、抗病毒、调节免疫治疗

　　l.生磺酸片

　　口服，每次1.2g，3次/日，可以提高机体的非特异性免疫功能。

　　2.抗病毒治疗

　　目前认为抗病毒治疗的效果仅见于本病的早期，不作为病毒性心肌炎的常规用药。可试用吗啉胍100～200mg，3次/日，口服;金刚烷胺100mg，2次/日，口服。

　　3.免疫遏制剂

　　目前不主张早期(发病10～14天)使用糖皮质激素，对有①严重的毒血症。②心源性休克。③严重心力衰竭。④高度或Ⅲ度房室传导阻滞。⑤持续性室性心动过速及其他恶性室性心律失常可慎用。用法：地塞米松10～20mg/d加入5%葡萄糖液200ml，分次静脉滴注，短期应用3～7天。

　　求医网温馨提示：在病毒感染之后，如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查，除全面体检外，还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查，以便及时确诊。

　　【参考文献：《心肌病》、《心脏病与心肌炎诊疗》】