病毒性心肌炎就是各种病毒引起的一种心肌疾病,主要发病原理就是患者感染病毒引起的心肌局限性或者是弥漫性的急慢性炎性病变。具体临床症状表现不同,轻者表现为胸闷胸痛、心悸、乏力、恶心、头晕,重者表现为心力衰竭、心源性休克或猝死。病毒性心肌炎治疗不及时还可能引发相关的并发症,比如扩张型心肌病、急性心力衰竭、心源性休克等。具体病毒性心肌炎的并发症介绍如下:
1、扩张型心肌病
亦称充血型心肌病,是以心脏极度扩大、顽固性心力衰竭、恶性心律失常为主要表现的一种心肌疾病,治疗较为困难,预后不佳。30~50岁最多见,男多于女,起病缓慢,可有无症状的心脏扩大许多年,或表现各种类型的心律失常,逐渐发展,出现心力衰竭。5年死亡率35%,10年死亡率70%,平均存活时间为3年。
2、急性心力衰竭
最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。病人常突然感到极度呼吸困难,端坐呼吸,恐惧表情,烦躁不安、频频咳嗽,咳大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严重者可出现心源性休克。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗塞最多见,严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。本病死亡率极高,国内报道为70%~100%,及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。
求医网温馨提示:病毒性心肌炎患者在急性期应卧床休息,补充富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭者给予利尿剂和血管紧张素转换酶遏制剂等;频发室性期前收缩或有快速性心律失常者,可选用抗心律失常药物;完全性房室传导阻滞者,可考虑使用临时性心脏起搏器。
【参考文献:《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎专家门诊100问》】
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