阴道痉挛是女人性交障碍中的一种常见症状,其主要表现为性交时阴茎无法插入阴道或已插入的阴道无法拔出,导致性交疼痛、性交不能或阴茎嵌顿的性交急症。诊断阴道痉挛型性交障碍并不困难,凡是在性交前或性交时阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩,即可诊断。
阴道痉挛诊断检查:
1、医生首先对患者的外阴进行望诊,这常常会发现阴道痉挛和腿内侧或会阴部肌肉强直或有阵阵抽搐。这时要确定肌肉收缩是否是一种随意性收缩,因为有随意收缩时医生将无法确定有无不随意痉挛的存在。方法是让病人充分放松,做深呼吸,与之交谈以转移其精神高度集中带来的紧张,病人在充分放松后随意性收缩造成的肌肉紧张将消失。病人之所以出现随意收缩的原因包括紧张、内收双腿或试图离开检查台。
2、其后应进行外阴的触诊检查,先向患者出示戴好手套的手指,告诉患者在检查时医生将分开她的阴唇,检查她的前庭、尿道口等外部结构。然后缓慢地分开阴唇,随时提醒病人无须紧张和畏惧,注意检查阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口,注意有无痉挛现象的发生。
3、下一步将检查阴道浅部,即阴道管的外段1/3处,先向病人出示涂好润滑剂的手指,然后把手指轻轻置放在阴道口处,稍施压力,询问患者有无不适,能否忍受等。边检查边交谈有助于病人的松弛与自在,待患者已不紧张也无明显不适时将手指缓缓插入阴道2-5厘米。插入手指时要向后稍施压力,而不要直接向前捅,若发现围绕阴道口四周的肌肉出现不随意痉挛性收缩或缩窄环时,即可做出诊断。
4、诊断性骨盆检查,外阴的触诊,深部触诊,窥器检查,巴氏染色涂片检查,阴道分泌物培养等。
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