原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精,如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力,则称为继发性不能射精,临床上对原发性不能射精较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因,多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物(呱乙啶、分噻嗪类);
不能射精的大多数仍是精神性的,从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育,错误地认为性生活是罪恶,手淫是邪恶,或对女方存在敌视,或特殊的社会心理学创伤(女方与他人和私通、女方被强奸)或害怕妊娠等,造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识,即性盲,性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢,达不到性高潮而不射精,此种性盲一经解释就会纠正,严格地讲此类性盲不能称之为不射精,只是不知其法罢了。
不射精为何偏爱国内男子?
为何会如此呢?东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素,我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”,有“一滴精、十滴血”之说,这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有遏制射精的倾向。他们认为,减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”。如此神化,毫无科学性,大约有75%的患者是以“不育”,有15%是以“遗精”而求医的,其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反应,“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”,尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的,在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长寿,结果是遗精反而加剧。
90%以上是由心理因素引起的,通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈,有报道有效率可达60%。其次是电动按摩,约50%病人在首次治疗中即可恢复正常,其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭,或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物,对一些顽固病例可提高疗效,但不良反应较多,此外,如,戒烟酒,必善居室环境等,可有助于治疗,治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药,对一进度无法治愈而又急于生育者,可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内,有时随着女方怀孕精神压抑消失,可意外获得治愈。
【本文由郑州名仕医院供稿】
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