每个人一生中都可能发生过心律不齐,只不过有的患者症状较轻,无需治疗,而有的患者症状重,危机生命。通常心律不齐都有一些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,初步判断心律不齐的最简单方法就是摸脉搏。心律不齐属于中医的心悸、怔忡、胸痹、眩晕等范畴,针对具体情况其治疗药方也会有所区别。
治疗心律不齐的针对药方
1、心脉瘀阻证
主要症状:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。
治疗原则:活血化瘀,理气通络。
代表方剂:逐瘀汤。
常用中药:丹参30克,赤芍12克,桃仁12克,红花10克,香附12克,延胡索12克,当归15克,川芎12克,乳香6克,没药6克,泽兰12克,坤草20克,三棱12克,夜交藤30克,合欢花12克,甘草6克,水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。
2、阴虚火旺证
主要症状:心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸;舌质红,苔少,脉细数。
治疗原则:滋阴清火,养心安神。
代表方剂:滋阴安神汤。
常用中药:党参30克,生地20克,玄参15克,丹参30克,茯苓15克,五味子15克,远志12克,桔梗12克,当归12克,天冬12克,麦冬12克,柏子仁12克,酸枣仁30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,珍珠粉3克,甘草6克,水煎服。
3、心神不宁证
主要症状:心悸心慌,善惊易恐,坐卧不安,失眠多梦;舌苔薄白,脉象虚数或结代。治法:镇惊定志,养心安神。
代表方剂:定搏汤。
常用中药:枣仁30克,石菖蒲15克,龙眼肉20克,珍珠母30克,丹参30克,党参30克,当归15克,五味子15克,黄芪20克,麦冬12克,茯苓15克,合欢花12克,炙甘草10克,水煎服。珠珀散、心脑宁口服。
4、心阳不振证
主要症状:心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷;舌质淡白,脉虚弱或细数。
治疗原则:温补心阳,安神定悸。
代表方剂:补阳汤。
常用中药:人参10克,熟附子10克,姜黄12克,桂枝12克,炙甘草12克,煅龙骨30克,煅牲蛎30克,琥珀5克,黄芪30克,黄精15克,吴茱萸10克,白术12克, 茯苓15克,芍药20克,水煎服。桂附丸、补心丸口服。
5、气血不足证
主要症状:心悸短气、活动尤甚,眩晕乏力,面色无华;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗原则:补血养心,益气安神。
代表方剂:双补汤。
常用中药:党参30克,白术15克,茯苓15克,黄芪30克,黄精15克,山药30克,当归15克,杭芍20克,川芎12克,龙眼肉20克,枣仁30克,远志12克,龙骨30克,牡蛎30克,甘草6克,水煎服。参茯丸、归脾丸口服。
6、气阴两虚证
主要症状:心悸短气,头晕乏力,胸痛胸闷,少气懒言,五心烦热,失眠多梦;舌质红,少苔,脉虚数。
治疗原则:益气养阴,养心安神。
代表方剂:补气养阴汤。
常用中药:党参30克,黄芪30克,白术12克,山药30克,黄精15克,麦冬12克,五味子15克,熟地20克,莲子心10克,玉竹12克,首乌20克,枸杞15克,龟板10克,甘草6克,水煎服。枣仁丸、珍珠丸口服。
7、痰火扰心证
主要症状:心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便黄赤;舌苔黄腻,脉弦滑。
治疗原则:清热化痰,宁心安神。
代表方剂:清火化痰汤。
常用中药:竹叶12克,黄芩10克,栀子12克,胆草12克,胆南星10克,半夏12克,陈皮12克,茯苓12克,甘草6克,枳实12克,黄连10克,大黄3克,全瓜萎15克,天竺黄12克,水煎服。蛇胆丸、清开灵口服。
温馨提示:保持稳定平和的情绪,精神放松,不过度紧张是治疗心律失常的注意事项。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。
【参考文献:《心血管疾病临证药对》《实用中西医结合心律失常学》】
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