胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了,今天换个思维来回答这个问题。
首先我们观察胸水外观,是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。
其次,我们看是渗出还是漏出,这里简单讲(具体见诊断学)。渗出液:外观多清晰或浑浊。常自行凝固。比重>1.018,Rivalta试验阳性,蛋白定量>25-30g/l,葡萄糖低于血糖,细胞计数较高,可找到致病菌(如培养,涂片)。多为感染导致,也可见与肿瘤、结缔组织病。而漏出液外观多清晰,常呈淡黄色,一般不凝固,比重<1.018,Rivalta试验阴性,葡萄糖与血糖相当。细胞数相对低,主要为内皮细胞。常见与心衰,门脉高压,低蛋白血症等。
再次,是否为癌性,癌性外观多为血性,浑浊。蛋白定量>25-30g/l,LDH>200U/ml,胸水LDH/血LDH>2/3,胸水CEA/血CEA>1,ADA较低,透明质酸>8ug/ml,染色体检查可见二倍体和多倍体,而且抽完后生长特别迅速。
此外,还要考虑是否为反应性胸腔积液,如我们心内科的Dressler综合征,是继发于AMI后的反应性胸腔积液。一般量少,随原发病的好转而自行吸收。急性胰腺炎也可出现这样的胸腔积液。
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胸膜疾病有哪些
再次出现了胸口闷胀感,必须要留意实施仔细检查,尤其是再次出现了放射性刺痛考量还是有胸膜炎的可能性比较大,不能够剔除有胸膜炎,胸腔积液或者是有其他肺部疾病引来的现象,最好是实施胸部x光拍片仔细检查,确认如何有胸腔积液或者是胸膜肥厚,同时也需要有戒备是有结核性胸膜炎的症状。
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左胸膜增厚粘连有好的治疗方法么
胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意,痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
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乳房下面疼痛是什么症状
根据你所说的情况来看,你在咳时或大口呼息时会有疼痛感,想知道这是怎么回事。指导意见:这种情况应当考量是胸膜炎或者是肋间神经炎引来的症状。建议你去医院做个胸片,名诊断以后再对症救治。祝你早日康复面痛这种疾病不易纾解。患者朋友理应始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡面痛的信心,认为这样一定能获得康复。
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胸膜疾病并发症会出现什么症状
剧烈胸痛、气促、消瘦等。患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。胸膜粘连胸膜粘连是本病最常见的并发症,由于患者胸水穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸水得到控制感染。横膈中央部的壁层胸膜由膈神经支配,这些部位炎症产生的疼痛可牵连到颈部和肩部。脏层胸膜无疼痛神经受体。
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右侧胸膜炎进行日常调理
症状是人会消瘦没食欲,面色没有光泽,引体向上会胸痛,后期胸水增多,发烧,咳嗽,拍片就发现了。最好是三五年内不要饮酒,吸烟,锻炼身体,增强抵抗力,定期复查胸片,注意别复发。洗手,通风,锻炼身体。如果严重的话或者有复发情况,一定要去医院进行治疗,不能耽误治疗时间。
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结核性胸膜炎是传染病吗?
您好,结核性胸膜炎本身来说绝不会通过空气等方式来进行感染,但是要知晓结核性胸膜炎是结核感染的一种类型,所以你得进行治疗的时候,一定要注意防御,那么除了一点儿就是除了胸膜炎之外,看一下可有一些开放性炎症,如果同时有肺部的开放性炎症,也要注意感染。
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