皮肤划痕症也称人工性荨麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此病可分为单纯性症状性两种,单纯性划痕症属于正常人生理性的体质异常,约5%正常人有此现象;症状性划痕症又分即刻型和延迟型两种,二者都由变态反应引起。
1、皮肤的过敏反应:常见的皮肤划痕症有两种。一种叫“单纯性皮肤划痕症”,即用指甲等物划皮肤后,出现一道道的风疹块,但患者并没有瘙痒的感觉和其它不适,这种风疹块常在10—15分钟后自行消退。这属于正常人生理性的体质异常反应,约5%正常人有此现象。另一种叫“症状性皮肤划痕症”,是由于皮肤受到外界物理性刺激后发生的过敏反应。当局部皮肤的细胞受钝物刺划或磨擦刺激后,人体的肥大细胞就释放出“组织胺”等活性物质,这些物质能引起皮肤的毛细血管扩张,血浆从血管中渗出到真皮,所以,出现皮肤发痒和风团块。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介导而产生的,患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地觉得皮肤发痒,用指甲抓挠或用钝物擦划皮肤,就出现一条条红斑风团,紧接着风团水肿高出皮面,并在红斑风团的边缘部位出现红晕现象。
2、同青霉素或细菌感染有关:症状性划痕症又分即刻型和延迟型两种,二者都由变态反应引起。如果病人近期有细菌感染(如急性扁桃腺炎、胆囊炎、阑尾炎等)、昆虫叮咬等也会引起即刻型症状性皮肤划痕症的发生。而延迟型症状性皮肤划痕症的发病与真菌过敏有关,抗原常为真菌产物,所以足癣患者易伴发延迟型症状性皮肤划痕症。
3、儿童食物过敏:皮肤划痕症可发生于任何年龄,儿童也不例外。儿童皮肤划痕症常常与荨麻疹同时发病,也可在各种感染性疾病、精神紧张及饕物过敏时发生。
儿童皮肤划痕症或荨麻疹发病特点多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起发病原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,当婴幼儿开始增加辅食,这时**、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
儿童发病还同饕物、冷、热、日晒、精神紧张等有关,从病程看,儿童多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,可逐渐由急性转变为慢性荨麻疹。儿童皮肤划痕症,一般持续2-4周,而成人则达数月或数年。
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