在长年对小脑萎缩的临床治疗过程中，我们的脑科专家也对引发小脑萎缩的原因进行了一系列研究和分析。尤其是针对老年人小脑萎缩的原因，做了很多相关调查和研究，总结如下。
1、小脑萎缩的原因首先就是遗传因素，遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致本病。
2、血脂异常在造成老年小脑萎缩者，脑循环灌注不良起着重要的作用。动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化在引发老年性小脑萎缩的原因中均有一定作用，大脑皮层主要由脑内大的血管分支供血，皮层区有丰富的毛细血管网，当红细胞变形能力下降时，红细胞通过毛细血管的量下降，不能输送足够的氧满足皮层神经元代谢需要，即发生了皮层萎缩。
3、脑白质主要由中小动脉供血，而高血压者易于发生小动脉透明性变，纤维素样坏死、硬化，导致小动脉管壁的增厚，弹性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了动脉硬化的形成。
4、高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个病因。假如上述脑皮质萎缩和脑白质萎缩的病因同在，就有可能既有白质萎缩又有皮质萎缩，且随着时间的推移，混合性小脑萎缩的患者会增多。
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