如何正确的区分小脑萎缩与老年痴呆

　　如何正确的区分小脑萎缩与老年痴呆(一)

如何正确的区分小脑萎缩与老年痴呆

　　临床上许多人容易将脑萎缩和老年痴呆症相混淆，其实它们不是一回事。脑萎缩是一种体征，而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。脑萎缩是机体生理性老化过程所出现的正常现象，年龄越大萎缩程度越明显。脑萎缩可有不同程度的记忆力下降、说话不清、理解力和情感发生障碍、脚发软等。

　　而痴呆症作为慢性全面性的精神功能紊乱，常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆﹑思维﹑理解﹑判断﹑计算功能减退和不同程度的人格改变，可发于各年龄阶段，以老年阶段为最常见。痴呆症患者可明显表现出行为和智商的异常，经常是无法自控，而且在生活上不能自理，经常走失、大小便失禁等等。但即使是病理性的脑萎缩，在稳定期病人虽然行为能力和思维能力都退化了，但仍有自知力。而生理性的脑萎缩虽然伴有记忆力减退，但分析和判断能力基本没有减退。

　　专家指出，老年痴呆症可有脑萎缩情况出现，但不一定是脑萎缩引起的。临床上，不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反有明显的痴呆症状。但如果是因脑动脉硬化造成脑部长期缺血缺氧致脑细胞死亡而出现脑萎缩体征，发生脑梗死和脑卒中的风险比较高，严重的也可致痴呆症。因此，防止脑血管的硬化很重要。而这种预防必须从青年时期就做起，养成良好的生活习惯，营养均衡、适度运动、勤于用脑等。发展到中老年，若有脑动脉硬化征兆的，建议应尽早在医生指导下用药控制。

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　　如何正确的区分小脑萎缩与老年痴呆(二)

如何正确的区分小脑萎缩与老年痴呆

　　小脑萎缩的特征

　　脑萎缩的特征比较复杂，而且起病缓慢、因此不易被发觉，但是它却严重影响患者的正常生活;如果不及早发现，没有适当有效的控制及治疗，将愈后不良，后果严重，甚致危及生命。同时，脑萎缩病人需长期护理，给家庭带来沉重的负担。

　　1、失眠及睡眠倒错：常白天睡，夜间醒，可白天给予有计划的活动，给予各种良性刺激，防止睡眠;而夜间则可适量应用安眠或镇静剂。用药必须考虑药物的半衰期及剂量，一般应少用半衰期较长的巴比妥药物，可遏制脑干功能。在苯二氮卓类药物中可采用半衰期短、副作用小的各类安定，均需从小剂量开始，应结合老年多脏器疾病特点用药。

　　2、幻觉妄想：适量应用抗精神病药物，如奋乃静、氟奋乃静、硫苯酰胺、氯丙嗪等。如有抑郁症状，可用多虑平、丙咪嗪、甲硫达嗪、麦普替林等，所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。

　　对于有原因可查的脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可。如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质;脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗;各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质;而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩;因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。

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