心悸的中医防治原则

　　心悸发生时，很多人无明显自觉症状，有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。植物神经功能紊乱的人，特别容易有心率的变动，症状亦较明显，但常伴有其它植物神经功能紊乱现象，如头痛、失眠、心烦等。中医认为心悸主要是体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等情况引发的，需要针对具体的症状治疗。

　　1、体虚劳倦·当补当养

　　气是维持人体正常生理活动的精微物质，来源于先天，受后天的滋补。五脏六腑皆有其气，心脏之气，曰心气，气具有向上、运动的特点，故在阴阳中属阳。心气心阳是心脏赖以维持其生理功能，鼓动血液循行的动力，心气受损，鼓动无力，则出现心悸。素体虚弱、久病、劳累，皆可损伤到心气。患者常自觉心悸，并可出现气短、失眠多梦、面色无华、头晕目眩、纳呆食少、倦怠乏力、腹胀便溏、畏寒肢冷或潮热盗汗等症状。可分为器质性和功能性，器质性一般较功能性更严重，活动时或者剧烈活动后心悸症状减轻或消失者多为功能性改变。

　　防治原则：当补当养。可尝试补益心气的中草药，避免超出心脏负荷的体力劳动。常用中草药有人参、黄芪、当归、白术、炙甘草。畏寒者可用附子、煅龙牡、桂枝。潮热者可加用煅龙牡、浮小麦、山萸肉。

　　2、七情所伤·调节情志

　　心主神明，情志之伤，往往会影响到心气的正常运行，惊则气乱、思则气结、怒则气逆、恐则气下，因此，惊吓、忧思、大怒、大恐，皆可导致心悸。

　　防治原则：调节情志。良好的生活习惯，舒畅的情绪状态，是防治该类心悸的良药，而药物可起到一定的辅助作用。易惊者可以远志、石菖蒲、茯神、磁石安神定志。忧思者当选柴胡、薄荷、郁金疏解郁愁。

　　3、感受外邪·避邪驱邪

　　风寒湿热等外邪侵犯人体，影响到心气心血的正常运行，可出现早搏，见于病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎、梅毒性心脏病等。另外，对于本身有心脏疾病的患者，感受外邪常可加重心脏疾病，出现心悸等症状。因于寒冷刺激而发病，大多属于缺血性心血管疾患，常伴有心胸憋闷疼痛等，外受寒凉导致发热后出现者，又多与心肌炎症、心功能不全等有关。

　　防治原则：避邪驱邪。《黄帝内经》有云：正气内存，邪不可干。强身健体是较好的预防保健方法，对于素体虚弱的患者，尽量避免受凉，忽冷忽热等。中药可以黄芪、白术、防风等补充正气，抵抗外邪。

　　4、药食不当·停药忌食

　　饱餐加重心脏负担，可诱发心悸。浓茶、浓咖啡、大量吸烟可导致交感神经功能亢进，出现心悸。某些药物的副作用可引起心悸。

　　防治原则：停药忌食。由于饱餐原因出现的心悸，调节饮食，忌食刺激性食物即可。如因药物原因出现心悸，需及时向临床医师反应，根据病情，调整药物的使用。

　　求医网温馨提示：心悸又可引起不寐和眩晕等心神不安症状，皆因心主神明，心主血，心气通于脑之故。故治疗心悸时常在补虚及祛邪的基础上加用养心安神，或镇心安神，补益心血的方药。

　　【参考文献：《心悸胸痛独特疗法》《心悸失眠千家妙方》】