水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,多发于冬春两季。通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄〈10岁,易感接触者约90%~96%发病。水痘结痂后病毒消失,故传染期自出诊前24小时至病损结痂,约7~8天。潜伏期10~21天,一般两周左右。水痘病原体为水痘—带状疱疹病毒(VZV),即人类疱疹病毒3型。一次感染水痘可获得终身免疫。但在免疫功能受损或已接受过水痘疫苗,也可有第2次感染,症状轻微。
水痘的临床表现:往往先见皮疹或同时发热及感觉不适等症状,如低热、厌食等。皮疹的特点:
(1)分批出现红色小班疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水泡,周围有红晕,无脐眼,经24小时水疱内容物变为混浊。水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂。
(2)皮疹分布呈向心性,集中在皮肤受压或易受刺激处,以躯干、头皮、面部及腰部为常见,四肢远端较稀少,但搔痒感重。
(3)粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡,容易愈合。
水痘的治疗:无并发症的水痘不需特殊处理,仅需对症处理,如发热:应卧床休息,需要时可给退热药;搔痒:应帮幼儿剪短指甲,以防抓伤,勤换内衣,局部使用止痒镇静剂或用消毒水洗浴,减少继发感染。
水痘的预防:
(1)紫外线对空气进行消毒,预防水痘传播有良好的效果。
(2)在水痘潜伏期的头2天肌注丙种球蛋白,作为被动免疫,暂时增加其防病力量,一般只能减轻水痘症状而不能降低发病率。
(3注射水痘疫苗,即可预防发病。(4)控制传染源:隔离病儿至皮疹全部结痂为止,托幼机构中已经接触的易感者应检疫3周。
(5)如果孩子患了水痘,在孩子的水痘疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前,不能让孩子去幼儿园,以免感染其他孩子。
(6)帮孩子剪短指甲,不要搔抓患处,否则可能引起皮疹感染,并且痊愈后会留下瘢痕;用炉甘石洗剂涂抹孩子的患处,以减轻孩子搔痒感觉。
(7)万一孩子已经抓破了患处,要在患处涂抹抗感染药糕,水痘破溃时流出的液体不能摸到其他部位,应当用卫生纸将它吸掉。
(8)如果孩子的皮疹出现红肿,说明皮疹已经发生感染,要立即带孩子去医院医治。
(9)少数孩子在皮疹结痂后,反而出现发热或头疼的症状,应当马上带孩子去医院就医,以便及时确诊孩子是否有水痘病毒导致了脑炎等其他疾病。
(10)在孩子患病期间,多让孩子饮水,给孩子吃一些容易消化、营养丰富的食物。
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