尿液中含有血丝是血尿临床上最常见的症状之一,而且血尿的严重程度与疾病的严重程度不一定呈正比,一般情况下,如果用肉眼能发现血尿的存在,说明病情已经很严重了,需要尽快到医院就诊。
血尿的中医分型症状
血尿指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称“溺血”、“溲血”。血尿与血淋相似而有别,若小便时不痛者为血尿,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》:“溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍。”
血尿之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致血尿,发病部位在肾和膀胱,但与心、小肠、肝、脾有密切联系,并有虚实之别。常见的有膀胱湿热,肝胆湿热,脾肾两亏,心火亢盛,肾虚火旺等证。
膀胱湿热:尿频,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹胀满。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
肝胆湿热:小便短赤,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
脾肾两亏:小便频数带血,血色淡红,反复不愈,神疲倦怠,纳减腹胀,便溏,腰膝酸软,耳鸣,头晕,面色萎黄,舌质淡,苔白润,脉细弱。
心火亢盛:尿血色鲜红,小便灼热,短涩,面赤身热,口舌糜烂或生疮,心悸,心烦,失眠,大便燥结,舌尖红,苔黄,脉数。
肾虚火旺:血色鲜红,反复不止,兼眩晕,耳鸣,腰膝酸软,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,虚烦不寐,舌鲜红,少苔或无苔,脉细数。
温馨提示:有些血尿患者是在应用先锋霉素、磺胺、感冒通、庆大霉素、卡那霉素等药物后发病的,在用药期间家长应注意观察小儿尿色,若家长发现小孩尿色改变应及时向医院反映,在排除感染等其他因素导致血尿后考虑为药物性肾损害,出现此类情况应及时停药。以后应慎用相关药物。
【参考文献:《泌尿外科疾病诊疗指南》《泌尿外科疾病常识及康复指导》】
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