许多常见疾病都可能成为导致血尿出现的原因,如肾病、泌尿系统感染、血管疾病。患者还常伴有全身或局部症状,最常见为尿颜色的改变。还有部分血尿患者既无泌尿道症状也无全身症状,因此很难在早期进行诊治。
血尿患者常伴随的症状有哪些
1、无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
2、症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
3、尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
4、分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
5、肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
温馨提示:血尿经常是作为其他疾病的并发症出现,一般情况下,由于肾脏受损,导致的血尿是最常见的。另外,泌尿系统感染、膀胱炎等也会造成血尿的出现。由肾损伤引起的血尿,治疗肾病是根本,只要肾病治疗效果好,那么一般情况下血尿也会逐渐消除。对于泌尿感染、炎症或是其他情况引起的血尿,就需要对症吃药。
【参考文献:《泌尿外科手册》《实用外科医嘱手册》】
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