血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿对患者的身体有很大的危害性,因此,在日常发现血尿的症状时,还需及早检查诊断,尽早治疗。
一、检查
血尿的定位分析:
1、初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。
2、终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
3、全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
二、辅助检查
1、运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L,变形红细胞>80%以上,常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L,变形红细胞20%以下,常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等,常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。
2、血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。
3、KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。
三、鉴别
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。
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尿管炎这种病有什么症状
尿管炎这种现象多数是因为尿路感染所引起的尿道感染,一般会出现有尿频、尿急以及尿痛等一些症状,还可能会出现有尿失禁的症状。临床上出现尿路感染的原因有很多种,比如不良的卫生习惯,以及在经期的时候不正当的保健,还有性生活中不清洁都会出现尿管炎。
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女性尿道疼痛是怎么回事
女士尿道疼痛多见生理性病症造成,常见病有:1,泌尿系感染,除开尿道疼痛,还伴随尿频尿急、憋不住尿病症。2,尿道损伤,为外阴部外伤性造成。3,泌尿系结石排出来时坎顿在尿道口,一起伴随小便终断。4,尿道疼痛伴随流血,看得见于尿道癌。5,性交姿势不善或行房过多,造成尿道口及阴道内伸展损害。
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女性尿急是因为什么原因造成
女性出现尿频尿急的现象,有可能是喝水多,体质好以及气候寒冷,出汗少,体液丢失少而尿液产生和形成增加,出现排尿频的症状,注意观察,如果没有异常表现,如尿急尿痛或血尿等,也可能是正常的,无需要过度纠结,必要时到医院检查一下。
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支原体尿路感染
你好,考量你是拥有非淋菌性尿道炎,这是一种性传播性疾病,建议你再实施做个药敏实验,在医生的指导下动用敏感的抗生素实施足量规范的救治。文学留意多喝水,多吃许多新鲜水果和蔬菜,不要吸烟喝啤酒,不要吃辛辣煎炸等刺激性的食物,以及留意卫生,该禁术的就禁术。需要强调的是少吃高盐食物,会增加肾脏负担,多吃新鲜蔬菜。
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真菌性尿路感染的治疗
您好,救治真菌性尿路感染明确要明确病因,根据病因实施针对性救治。临床诊断上表现出为尿急,尿频,尿痛,同时防止长期动用抗菌类药物,可致使机体抵抗力上升,给疾病侵入带给机会。留意个人清洁,摧毁细菌生长的环境。不建议您不能够擅自动用药物,抗生素会严重真菌感染。特别声明尽量不要给患者吃生冷,辛辣,油腻,腌制,等刺激性的食物。
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真菌性尿路感染几天能好?
真菌性尿路感染,至少也要一周约莫方才能彻底恢复的,尿路感染的症状就是尿频,尿急,尿痛,尿不尽,有时还再次出现尿血的现象,所以平日里必须留意,个人卫生,不能够吃辛辣刺激性的食物,多喝热水,多吃青菜水果,可以适当的吃点尿路感染的药物。需求注意要多喝水,多运动,可以跑步或跳绳,提高身体素质。
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