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心脏衰竭的诊断方法有哪些

心脏衰竭的诊断方法有哪些

  无症状性心脏衰竭只有靠血流动力学监测来证实,常被临床漏诊。我们通常所称的心脏衰竭即临床型心脏衰竭,如呼吸困难可有劳力性呼吸困难、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及陈-施呼吸等,出现咳嗽、咯血、心悸、气短、乏力、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。心脏衰竭的诊断依据有:原有心血管病病史,心脏衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。

  慢性心脏衰竭的诊断方法

  一、左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主。

  (1)程度不同的呼吸困难:

  1、劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

  2、端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

  3、夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。

  4、急性肺水肿:是左心衰呼吸困难最严重的形式。

  (2)咳嗽咳痰咯血:开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。

  (3)乏力疲倦头晕心慌。

  (4)少尿及肾功能损害症状:患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

  二、右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主。

  ⑴消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状;

  ⑵劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在

  ⑶水肿:首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性

  ⑷颈静脉:颈静脉搏动增强充盈怒张是右心衰时的主要体征

  ⑸肝脏:肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水

  三、全心衰竭:同时有左侧及右侧心脏衰竭的表现。

  急性心脏衰竭的诊断方法

  突发严重呼吸困难呼吸频率常达每分钟30-40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,极重者可因脑缺氧而致神志模糊,发病一开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。

  温馨提示:原有心血管疾病或有发生心衰基础的患者,如出现肺循环或体循环淤血的症状和体征,则不难诊断为心脏衰竭。X线检查、心电图、超声心动图和静脉压测定等,常可提供诊断依据。诊断时还应包括病因、病理解剖和病理生理诊断以及心功能。

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老年人心脏病的治疗

心脏病是发生与心脏部位病变的总称,有很多种类型,不同类型的心脏病治疗方法不同。老年人心脏病主要考虑是冠状动脉粥样硬化等原因导致的,如果症状不是很严重,可以暂时服用药物缓解症状,如硝酸甘油、美托洛尔等,平时注意休息,避免剧烈运动,避免情绪激动就可以了。如果心脏病比较严重,已经严重影响正常生活,可以考虑通过外科手术治疗,如心脏搭桥、心脏支架等。

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宝宝有心脏病怎么办

宝宝有心脏病,需要根据引起发病的原因,积极的进行治疗,由于每个宝宝的身体状况是不同的疾病的情况不同,所以所治疗的方法以及后期的用药都会有所差异,应该在医生的指导下进行治疗,避免擅自使用药物。平时可以根据宝宝的身体状况适当的进行一些简单的运动,但要避免做剧烈的运动,适当的进行运动也能够起到锻炼身体的作用,保持营养的均衡也很重要,除了要吃一些蛋白质含量高的食物之外,也可以让宝宝吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。

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突发心脏病什么引起的

有些突发心脏病的病因种类其实有很多,因为心脏病有很多种,比如心肌缺血,心功能不全,或者心律不齐等。但突发的心脏病比较常见,一般都有心绞痛,这是一种在活动时突然导致发作的感觉性胸痛,胸闷的症状。而且有些快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、以及阵发性房颤等,可引起突然胸闷、心慌、心悸,而血压急剧升高,可引起高血压脑病或心力衰竭。

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宝宝先天性心脏病怎么办

宝宝先天性心脏病应当根据病情轻重,疾病的类型决定采用保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,可以先采用保守的方法救治,平时增强护理和调理,防止着凉感冒和哭啼以及操劳,按时复查。如果病情比较严重擅长手术救治,就应当决定合适的时机采用手术的方法救治。具体如何治疗应当由专科医生根据实际病情决定选择。需要强调的是适当的运动,不要食辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食。

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心脏病引起小腿肿吗

首先应知道任何心脏病如肺心病,高心病,冠心病等,发展至一定程度导致心衰,均可引起水肿,尤以下肢为重,治疗首先需注意饮食,如低脂低盐,忌食辛辣肥腻,注意休息,积极治疗原发病,如控制血压,手术治疗冠心病等,其次还应酌情加用利尿剂如双克,螺内酯等,如严重可使用速尿,强心剂如地高辛等,必要时加用扩血管药以改善心脏功能,经以上措施,多能好转缓解。

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肺性心脏病是什么引起的

肺源性心脏病的发生要是由各种原因造成的肺血管阻力增加,导致肺动脉压力增加,从而引起右心室后负荷过重,超过机体代偿能力出现右心衰竭的表现。造成肺血管阻力增加的病因包括:胸廓解剖结构的异常,使肺部活动受限,如脊柱或胸廓畸形。各种急慢性肺血管病变引起肺血管阻力增加,如血栓堵塞、肺小动脉炎症或纤维性变等。此外气管病变,肺实质以及肺间质性疾病,如肺结核,肺间质纤维化等。慢性肺源性心脏病为不可逆性疾病;急性肺源性心脏病多由于肺栓塞引起,大部分患者可完全治愈。

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