一般认为用静脉作为搭桥材料,其10年的通畅率约为50%左右,而用动脉桥的远期通畅率会好的多。但由于人体的动脉材料有限,而且有些动脉材料容易痉挛,或者管腔太细,甚至动脉材料本身也有病变或狭窄,因此,不是所有患者都适合采用动脉桥。当然,如果桥血管再次梗塞,患者也不必害怕,可以采用介入技术在桥血管中置入支架解除梗塞。冠状动脉搭桥术后,若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药,所搭的“桥”将时刻面临再堵的危险。
心脏搭桥术后患者的日常保健应做到以下几点:
1、主要饮食
主食除米面以外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(鸡、鱼)每日~150克,不吃肥肉,少吃动物内脏。用植物油,不用或少用动物油。青菜、水果多吃有益。花生、核桃仁可常吃,但不宜过量。盐要控制,成人每天摄入5~6克食盐就足够了,建议选择市售的低钠盐。
2、控制饮酒
尽量少喝酒,即使是葡萄酒,也应有所节制。最有益的饮料是白开水和茶,不要多喝含糖饮料。
3、适当活动
术后早期及恢复期应适当活动。患者术后第一次从事体育运动时,**测脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”,也不“激进”,要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时,应减少运动量或暂停运动。运动后,应休息20分钟再沐浴。需要提醒的是,体育运动不能完全取代药物治疗,患者切忌擅自改变心脏病药物的用量和方法。
4、坚持用药
术后应保持血压平稳。血压过高会增加心脏负担,血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动。若没有禁忌证,应尽可能终身服用肠溶**,以防止“桥”内血栓形成。
5、定期监测
患者术后应定期到医院复查。须做心电图、同位素或者冠状动脉造影,以监测“桥”是否通畅。
温馨提示:术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用**和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞。
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