按室性心动过速发作时间长短可分为持续性室速(发作时间超过30s,需药物或电复律始能终止)和非持续性室速(发作时间短于30s,常能自行终止)。按室性qrs波群形态可分为单形性室速和多形性室速。针对不同的病症类型,日常的治疗方法与护理工作也会各自不同。
关于药物预防治疗的选择:
ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防猝死,长期应用可增加死亡率,不能作为预防药物。
ⅱ类β-受体阻滞药抑制室性心律失常作用不强,但却有明显降低病死率,降低心脏骤停及猝死。
ⅲ类药物有抗心律失常抗心室颤动作用,抗心肌缺血作用,并预防猝死,延长生命,因此,对预防室性心律失常有效,其代表为胺碘酮。ⅳ类钙拮抗药的维拉帕米及地尔硫对预防维拉帕米敏感性室速发作有效。抗心律失常药物可以与埋藏式心室或心房起搏装置合并,治疗室性心动过速。
药物治疗择优方案:
胺碘酮是苯并呋喃微生物,是一种广谱的抗心律失常药物,尤其应用于恶性心律失常的治疗。
预防:
室性心动过速是十分严重的心律失常,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、低血压与低血钾等。治疗心衰有助减少室速发作的次数,窦性心动过缓或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。
禁用延长心室复极的有关药物(如异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物和阿托品等),因为可使q-t 间期延长,t、u 波增大,促发tdp 的发生。患者应避免剧烈的、甚至不剧烈的体力活动,有刺激的声、光及情绪激动等。对患者家族应普查,以便及早发现“隐性”患者。对q-t 间期延长而无晕厥发生者应给预防治疗,服用β受体阻滞药。
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老年人心脏病的治疗
心脏病是发生与心脏部位病变的总称,有很多种类型,不同类型的心脏病治疗方法不同。老年人心脏病主要考虑是冠状动脉粥样硬化等原因导致的,如果症状不是很严重,可以暂时服用药物缓解症状,如硝酸甘油、美托洛尔等,平时注意休息,避免剧烈运动,避免情绪激动就可以了。如果心脏病比较严重,已经严重影响正常生活,可以考虑通过外科手术治疗,如心脏搭桥、心脏支架等。
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宝宝有心脏病怎么办
宝宝有心脏病,需要根据引起发病的原因,积极的进行治疗,由于每个宝宝的身体状况是不同的疾病的情况不同,所以所治疗的方法以及后期的用药都会有所差异,应该在医生的指导下进行治疗,避免擅自使用药物。平时可以根据宝宝的身体状况适当的进行一些简单的运动,但要避免做剧烈的运动,适当的进行运动也能够起到锻炼身体的作用,保持营养的均衡也很重要,除了要吃一些蛋白质含量高的食物之外,也可以让宝宝吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。
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突发心脏病什么引起的
有些突发心脏病的病因种类其实有很多,因为心脏病有很多种,比如心肌缺血,心功能不全,或者心律不齐等。但突发的心脏病比较常见,一般都有心绞痛,这是一种在活动时突然导致发作的感觉性胸痛,胸闷的症状。而且有些快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、以及阵发性房颤等,可引起突然胸闷、心慌、心悸,而血压急剧升高,可引起高血压脑病或心力衰竭。
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宝宝先天性心脏病怎么办
宝宝先天性心脏病应当根据病情轻重,疾病的类型决定采用保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,可以先采用保守的方法救治,平时增强护理和调理,防止着凉感冒和哭啼以及操劳,按时复查。如果病情比较严重擅长手术救治,就应当决定合适的时机采用手术的方法救治。具体如何治疗应当由专科医生根据实际病情决定选择。需要强调的是适当的运动,不要食辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食。
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心脏病引起小腿肿吗
首先应知道任何心脏病如肺心病,高心病,冠心病等,发展至一定程度导致心衰,均可引起水肿,尤以下肢为重,治疗首先需注意饮食,如低脂低盐,忌食辛辣肥腻,注意休息,积极治疗原发病,如控制血压,手术治疗冠心病等,其次还应酌情加用利尿剂如双克,螺内酯等,如严重可使用速尿,强心剂如地高辛等,必要时加用扩血管药以改善心脏功能,经以上措施,多能好转缓解。
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肺性心脏病是什么引起的
肺源性心脏病的发生要是由各种原因造成的肺血管阻力增加,导致肺动脉压力增加,从而引起右心室后负荷过重,超过机体代偿能力出现右心衰竭的表现。造成肺血管阻力增加的病因包括:胸廓解剖结构的异常,使肺部活动受限,如脊柱或胸廓畸形。各种急慢性肺血管病变引起肺血管阻力增加,如血栓堵塞、肺小动脉炎症或纤维性变等。此外气管病变,肺实质以及肺间质性疾病,如肺结核,肺间质纤维化等。慢性肺源性心脏病为不可逆性疾病;急性肺源性心脏病多由于肺栓塞引起,大部分患者可完全治愈。
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