姚建民介绍心脏瓣膜病的手术有风险吗

　　【来源：搜狐健康】

　　主持人：这种手术也是一种开胸手术，它的风险性大不大?

　　姚建民：先说介入治疗，介入治疗严格来讲因为不需要开胸，相对来说风险小一点，因为它是在腿上插一根管子到心脏里面，成功率是相当高的，应该说是在98%以上。

　　外科手术的差异性就比较大，不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲，外科治疗的成功率在92%—97%，应该说成功率还是很高的，绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的，现在医疗条件越来越好，药也越来越好，手术器械也越来越好，麻醉技术也越来越好，总体成功率越来越高。

　　网友：你好：我母亲今年64岁，前一段时间做B超诊断为风湿性心脏病。二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度);主动脉瓣关闭不全(轻度);三尖瓣关闭不全(轻度)。像这样的情况该如何治疗，是否必须手术，有没有药物治疗的方法?谢谢!

　　姚建民：从超声来看，二尖瓣狭窄是中度的，其他是轻度的，这种情况治疗我觉得必须要根据病人的具体情况，病人感觉不舒服的情况是不是很严重，如果没有症状，就用超声检查看有否异常，如果病人有感觉，处理上不一样。第二，要看心脏到底大到哪种程度，一般来说二尖瓣狭窄在中度以上，如果病人有很明显的不舒服，或者左房有增大超过40，心脏有明显的症状，即便是中度也应该及时进行介入或者是外科手术。心脏里面不能有血栓，如果有血栓的话，只能外科手术，如果没有血栓可以考虑介入治疗。主动脉瓣关闭不全(轻度)不需要处理，如果没有不舒服可以密切观察。如果没有不舒服，药都不用吃了。如果不舒服，因为经济原因做不了手术，可以吃一些强心的或者利尿的药物，有时候可以加一点扩充血管的药，如果心率快可用β阻止剂等等，根据病人的实际情况。

　　主持人：心脏有很多个瓣膜，风湿性心脏病是所有瓣膜都会出现问题吗?

　　姚建民：不一定，严格来讲，风湿是可以发生在整个心脏的，但是最终引起瓣膜毛病的不一定哪个瓣膜都受累，一般最常见的是二尖瓣，比如二尖瓣狭窄是最常见的，然后可能合并阻断瓣，三尖瓣一般不容易受累，如果病人的二尖瓣病变厉害，引起肺动脉高压，可能引起三尖瓣的病变，这都是后续继发性的，最常见的主要还是二尖瓣，二尖瓣的病变最常见，占的比例在一半还多。

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