日常生活当中心脏瓣膜病的患者越来越多,如今,人们对于心脏瓣膜病也不再陌生了,我们都知道心脏瓣膜病不仅严重影响了我们的生活和学习,同时对我们的生命也造成了严重的威胁,因此能够清楚的掌握心脏瓣膜病的相关知识,可以及时掌握治疗时机。
心脏瓣膜病的诊断,根据病因、病程的长短、所损害的瓣膜位置及数量的不同,以及有无并发症,患者的症状也不一样。风湿性心瓣膜病一般病史较长,活动后的心悸、气短常为早期症状,随着病变的发展,可能会出现咳嗽、咯血、不能平卧,下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿等表现。主动脉狭窄或关闭不全的患者还可能出现晕厥和酷似冠心病的心绞痛。如合并房颤,血栓形成,还可因血栓脱落出现脑血栓塞或肢体栓塞的症状。感染性心内膜炎所致的瓣膜损害常先有迁延不愈的发热病史,随后出现慢性心功能不全的症状。如果致病菌侵蚀力较强,瓣膜损害严重,则可因心脏缺乏代偿时间而出现急性心功不全的症状。退行性瓣膜病的患者发病年龄多偏大,临床表现类似风湿性心瓣膜病。先天性心瓣膜病的患儿可能无任何临床症状而于无意间因听诊发现。由夹层动脉瘤或心肌梗死所致的瓣膜损害最为凶险,合并的瓣膜损害常使患者发生急性心力衰竭。瓣膜病人最特异的临床表现是病变瓣膜区听诊的特异性杂音,不过,这种“特异”是针对有经验的医师而言的,对广大患者来说,尽早到医院行心脏超声检查是及早对心脏瓣膜病的诊断较好办法。
对心脏瓣膜病的诊断治疗,简单的说,可分为内科保守治疗,介入治疗及外科手术治疗三种。仅靠药物治疗不可能逆转瓣膜疾病,内科保守治疗只是病人用于介入治疗及外科手术治疗的前期准备;介入治疗对瓣膜弹性尚好,不合并左房血栓的单纯二尖瓣狭窄或不合并右室流出道窄的单纯肺动脉瓣窄是较好选择。而对绝大多数窄、漏并存或合并血栓的患者而言,只有行外科手术方可从根本上解决问题。
同任何疾病的治疗原则一样,早发现、早诊断、早治疗同样适用于心脏瓣膜病患者。莫不要让“小病不治,养成大病不能治”的悲剧重演。其次,现代心血管外科的发展已使心脏不再是手术禁区,心脏瓣膜手术已非常成熟,只要治疗及时,瓣膜置换手术还是相当安全的。
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