<检查>
一、X线 轻度狭窄者心影可正常。中度以上狭窄者,可见①左心房增大,肺动脉干突出。②右心室增大,与左心房增大呈双重影。③左前斜位可见食道后移有左心房压迹。④慢性肺静脉高压及肺淤血时,血管影明显,血流重新分布,肺上部血管影较下部多。由于肺毛细血管压增高,当大于血浆胶体渗透压时,可引起下叶间质水肿及间质纤维增生,肺野透亮度减低,淋巴管扩张及小叶间隔渗液,在右肺下叶肋隔角有水平走向的Kerley,sB线。
二、心电图 窦性心律时,由于左房增大,P波增宽有切迹。肺动脉高压时有右心室肥厚,晚期常有心房颤动。
三、超声心动图 ①M型、二尖瓣狭窄时,二尖瓣前叶活动曲线在舒张期双峰消失,在舒张早期快速充盈时,形成E峰,下隆速度减慢,二尖瓣呈持续开放,EA间的F点消失,形成城墙样改变,二尖瓣后叶在舒张期向前活动,与前叶同向运动,以舒张期前后叶最大距离(EA-EP)可以估计二尖瓣的口径。②二维超声心动图可直接观察,二尖瓣活动度,瓣口狭窄程度,瓣膜增厚情况,左心房右心室腔的大小及以心壁厚度,并可直接检查左心房有无血栓存在。③多普勒超声:在狭窄的二尖瓣口下有舒张期流频谱。
四、心导管检查 右心导管检查可计算二尖瓣口面积,肺血管阻力及肺毛细血管嵌一顿压。
<诊断>
通过典型体征,X一线和心电图,多可作出诊断,超声心动图有助于判断病变类型和程度。也需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。
一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔缺损等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣狭窄杂音较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异戊酯后杂音减轻或消失。
二、左心房粘液瘤 为良性肿瘤,常有蒂附着于房间隔,当心室收缩时瘤体在左心房,心室舒张时瘤体移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起类似二尖瓣狭窄的表现,但其症状与体征 ,如杂音变化、呼吸困难、眩晕,呈间歇性,与体征改变有关。超声心动图可发现左心房内有云雾样光团。心血管造影显示左心房充盈缺损。另外粘液瘤可引起发热,血沉快,贫血等,需注意与风湿热鉴别,超声心动图和心血管造影有助于鉴别。
三、先天性二尖瓣狭窄 较少见,二尖瓣呈降落伞样畸形,亦可位于腱索及乳头肌平面多在幼儿期出现,常早期死亡。
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心脏换瓣膜手术术后食谱?
患者目前主要是拥有心脏瓣膜疾病,如果做完心脏瓣膜手术以后,建议需要有清淡饮食,不要吃特别油腻的东西,不要吃太过辛辣刺激,冰冷生硬的食物建议防止不太容易吸收食物,如果有感觉症状再次出现建议还是需要有及时改进磁共振心动图和心电图仔细检查,平时需要有防止加班。祝您健康。
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请问医生,心脏换瓣膜手术后能喝猪脚汤吗?
实施心脏换瓣手术后,是可以适当的喝许多猪脚汤的,但是留意尽量不要长时间的运用,还是要办到饮食的多样化,同时留意尽量不要吃许多太咸的食物,煲汤的时候也尽量不要放太多的盐分,这样会影响到手术后的康复,可以适当的多吃许多清淡的蔬菜和水果,也要确保营养的充分
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换瓣膜3个月后需要照一次彩超吗
一般是需要有复检的,看瓣膜手术如何成功,同时看下心脏彻底恢复的情况,同时根据仔细检查的结果重新调整用药。而有高血压病的话,要积极地服食降压的药物压制血压,不要随便停药,监测数据血压。留意歇息,不要操劳,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物,惯良好的深度睡眠习惯。防止情绪遭到刺激。
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老人患了心脏瓣膜病怎么办?
,老年人心脏瓣膜病的救治:老年人心脏瓣膜病中纤维化性主动脉瓣狭窄早期无症状者无须特殊救治。看重对共存基础病的救治。压制心绞痛。严重心动过缓引来昏厥者应植入起搏器等实施解决。二尖瓣环钙化有合并症者应做额外解决或外科手术救治。Lev病以对症救治为基础。需要强调的是避免着凉引起的发烧,注意个人卫生,避免外伤。
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我被诊断患有风湿性心脏瓣膜病,中药治疗有效果吗?
风湿性心脏瓣膜病变主要以心慌,胸闷,呼吸困难,四肢疼痛等为主要表现出,如果仔细检查心脏B超提示音二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣等炎症严重者,单纯通过药物治疗效果是相对不佳的,主要的救治是行瓣膜置换术。如果不严重者可以辨证融合中药调理,同时予强心,利尿,扩管等对症。特别声明防寒避湿,保持房间内干燥,保持愉悦的心情。
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常见的心脏瓣膜病变有哪些
常见的心脏瓣膜病变,比如说有先天性瓣膜炎症,抱括瓣膜发育不良,或者是鉴所延长引来关闭不全等症状,后天性的瓣膜炎症,抱括建所的碎裂以及风湿性心脏病引来的,二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全,主动瓣膜狭窄除了主动脉关闭不全等症状,如果是轻度的话,可以用强心利尿保守救治。必须强调声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。
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