在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。胸降主动脉瘤大多数由动脉粥样硬化病变所引起，其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降主动脉瘤的形成。过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。动脉瘤会缓慢长大，最终穿破出血而导致降主动脉瘤患者死亡。经胸部X线检查明确诊断后，平均生存期约为3年。因此一经诊断，就应尽早进行降主动脉瘤的手术治疗。
降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部高血压，和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完造血管替换术后拔除外分流导管。另一个方法是作左心转流术，可采用：
①左心房股动脉转流术：全身肝素化后于左心房插入引血导管，股动脉插入给血导管，从左心房引出的部分氧合血液通过血泵注入股动脉，供血到躯体下半部，而由心脏搏出的血液则供应躯体上半部。
②股静脉股动脉转流术：全身肝素化后于左侧股静脉插入引血导管，左侧股动脉插入给血导管，从股静脉引出的血液进入氧合器进行氧合，氧合后的血液通过血泵输送入股动脉。应用左心转流术躯体下半部灌注量应维持在每分钟1000ml左右，灌注压力在4kPa(30mmHg)以上即可保护肾脏功能。
如动脉瘤病变比较局限，阻断主动脉血流的时间在30分钟以内，则仅需应用体表降温以增强胸降主动脉动脉瘤患者脊髓的缺血缺氧耐受力，并于术中应用静脉滴注硝普钠控制上半身高血压，无需应用外分流或左心转流等方法。进入胸腔后先局部游离动脉瘤近、远侧主动脉。大多数病例动脉瘤近端在左锁骨动脉下方，仅需在主动脉弓远段放置阻断钳。如动脉瘤近端紧靠左锁骨下动脉开口，则需在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间钳夹主动脉弓，同时钳夹左锁骨下动脉。然后于动脉瘤远侧放置降主动脉阻断钳。阻断血流后，纵向切开动脉瘤。缝扎主动脉后壁肋间动脉开口。但对于长段降主动脉动脉瘤应注意尽可能保留数支肋间动脉。为此可斜向切断降主动脉的一端，保留肋间动脉开口部位的主动脉后壁，然后用一段口径比主动脉略小、长度适当并经过预凝处理的人造血管分别与主动脉近、远段切端作不漏血对端吻合术。吻合术完成后，先放松远段主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体，并观察吻合口无漏血后，缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳，用动脉瘤壁包绕裹紧人造血管缝合切缘。
胸降主动脉动脉瘤的外科治疗的步骤：⑴在阻断血流后，纵向切开动脉瘤。⑵缝扎主动脉后壁肋间动脉开口。⑶先后将人造血管与降主动脉的二端缝合。⑷放松远端主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体。⑸缓慢去除远、近段主动脉阻断钳，用动脉瘤壁包绕紧裹人造血管，缝合切缘。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开，这会引来传导性搏动，并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话，清淡饮食，避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下，一般没症状，如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小，比如说疼痛不断加剧的时候，动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好，同时死亡率较低，同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒，注意不要受凉,注意保暖，健康饮食。
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腹部主动脉瘤能做介入治疗吗？
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式，具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素，比如说肿瘤的大小，形状等，所以并不是每个患者都擅长实施插手救治，而且支架置入之后也有可能再次出现支架移位等并发症，需要有不定期的复检。需要强调的是建议积极配合医生治疗，有助于患者早日恢复健康。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳，适当的实施活动，实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养， 多吃高蛋白，低脂肪的食物。
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胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病，致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化，非特异性主动脉退行性炎症，梅毒，先天发育不良等，这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础，比如说插手手术救治，或者是外科开胸手术救治，效果都比较好。需求注意注意低盐低脂饮食，少吃油脂高的食物，要多喝水。
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胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好
胸主动脉夹层主动脉瘤引来的全瘫其实就是动脉瘤压制而引来的。一般这种情况从救治上建议最好是实施手术救治，如果是由动脉瘤压制而引来的全瘫手术之后一般都会慢慢的转好。但是如果说做了手术之后已经有两年了，还是有这样的个症状，这个是属于一种术后的后遗症，这种情况下是很难转好的。需求注意平常不要劳累过度，要注意休息，不要食用辛辣热气的食物。
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