一、病例资料
男1O例，女6例;年龄33～62岁。11例以出血为首发症状，其中8例表现为典型自发性蛛网膜下腔出血症状：突发头痛、恶性呕吐、不同程度的意识障碍，术前分级，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，3例表现为突发意识丧失，呼吸停止;5例表现为阵发性后枕部头痛，饮水呛咳，吞咽困难、共济失调、轻度偏瘫。
二、影像学检查
颅脑CT显示单纯后颅窝蛛网膜下腔出血6例，单纯第四脑室出血并发蛛网膜出血2例，全脑室出血并发蛛网膜出血3例，延颈交界处占位性病变3例，阴性例。DSA检查示动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处例，小脑后下动脉远端9例，阴性2例。3例行MRI检查示例小脑蚓部占位性病变，2例表现为一侧延颈髓交界处占位性病变。
三、手术方式
根据动脉瘤的位置、大小、动脉瘤突起方向、椎动脉和小脑后下动脉的走行形态、瘤体距中线的位置等决定手术方式。枕下后正中开颅手术治疗1O例，远外侧经髁手术治理6例。术中见：动脉瘤位于小脑后下动脉起源于椎动脉处6例，小脑后下动脉远端lO例;囊性动脉瘤l5例，夹层动脉瘤1例;动脉瘤直径 0.5～2.5cm。左侧动脉瘤例，右侧7例。对小的或无血栓形成的动脉瘤直接夹闭，对于有血栓形成或大动脉瘤有占位效应者，夹闭并切除。夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。
四、结果
15例囊性动脉瘤均完全夹闭;1例夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后，清除血栓后行血管成形术。术后2周行DSA检查动脉瘤均消失，术后脑积水4例，颅内感染3例。术后随访12～66个月，8例无明显神经功能障碍，5例术前症状无改善，3例术后轻度偏瘫和吞咽困难。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开，这会引来传导性搏动，并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话，清淡饮食，避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下，一般没症状，如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小，比如说疼痛不断加剧的时候，动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好，同时死亡率较低，同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒，注意不要受凉,注意保暖，健康饮食。
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腹部主动脉瘤能做介入治疗吗？
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式，具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素，比如说肿瘤的大小，形状等，所以并不是每个患者都擅长实施插手救治，而且支架置入之后也有可能再次出现支架移位等并发症，需要有不定期的复检。需要强调的是建议积极配合医生治疗，有助于患者早日恢复健康。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳，适当的实施活动，实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养， 多吃高蛋白，低脂肪的食物。
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胸主动脉瘤怎么办
患者如果再次出现有胸主动脉瘤的情况下会引来患者再次出现有胸部疼痛，而且还会引发患者再次出现有吞咽困难，以及再次出现咳哮喘的情况，建议患者可以通过采取手术的方式或者是激光方式来实施救治,患者在患胸主动脉瘤的情况下，还会容易引发患者引来心血管方面的疾病问题。需要声明注意养成良好的生活习惯，戒烟酒，调整饮食结构。
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗？
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病，这是一种比较危险的疾病，主动脉瘤一旦破碎，就会伤及人的性命，所以建议及早救治，以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治，效果比较好。如果不做手术，具体能活多久，依病人情况而定。如果有高血压药，要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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