动脉瘤(aneurysm)是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。
可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。
动脉瘤是动脉管壁由于先天性结构异常或后天性病理变化,致使局部动脉管壁脆弱,在血流不断地冲击下,造成局部动脉管壁向外异常扩张或膨出。
【病因】
动脉瘤常见的病因有下列几种:
1、动脉粥样硬化性:它是动脉瘤中最常见的病因。由于血脂质代谢紊乱,大量血脂质和纤维素的沉积,使内膜和内膜下层组织增厚,形成粥样硬化斑块。同时,动脉壁层中的滋养血管为纤维僵硬组织压迫,致动脉壁营养障碍,使中层肌纤维和弹力纤维遭破坏,发生退行性变和断裂,使动脉壁脆弱而形成动脉瘤。
2、创伤性:损伤可由直接暴力,如刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等使动脉壁部分破裂或完全断离;也可由间接暴力,如爆炸伤的高压、高速力量的传递,造成动脉挫伤或管壁撕裂,发展或形成动脉瘤。近年来医源性创伤动脉所引起动脉瘤的发生率有不断增加的趋势,如人造血管移植后的吻合口动脉瘤,各种经动脉穿刺及插管检查后,动脉内膜剥脱术加静脉片增补术后,均可因动脉管壁受损、薄弱而产生动脉瘤。
3、感染性:它的发生机理有:①由于动脉管腔内感染性栓塞或动脉壁的滋养血管栓塞,继发小脓肿而造成中层薄弱、膨出而形成动脉瘤。感染的来源有败血症、亚急性细菌性心内膜炎、肺炎等。②动脉邻近感染病灶使动脉壁受累所致。③动脉损伤继发感染,如各种动脉穿刺或插管检查或血管外科手术,或穿入性动脉损伤并发感染后而引起的动脉瘤。
4、先天性:由于先天性因素使动脉壁层薄弱而产生动脉瘤。如动脉中层节段性缺如、肌纤维发育不良和中层囊性变性等。一般多见于颅内动脉和 Willis环前段动脉。又如先天性结缔组织发育不良致全身弹性纤维脆弱而产生各类主动脉瘤,又称Marfan综合征伴主动脉瘤。这类动脉瘤易导致破裂。
5、梅毒性:由于梅毒螺旋体经动脉周围淋巴管进入动脉外膜及其滋养血管后引起动脉炎、动脉滋养血管阻塞使中层营养障碍、肌纤维及弹力纤维变性导致动脉管壁脆弱而逐渐形成动脉瘤。这种动脉瘤好发于升主动脉、主动脉等。目前已属少见。
6、其他:病因未明的动脉壁层变性,如多发性大动脉炎、Behcet病、结节性动脉周围炎等。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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腹部主动脉瘤能做介入治疗吗?
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式,具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素,比如说肿瘤的大小,形状等,所以并不是每个患者都擅长实施插手救治,而且支架置入之后也有可能再次出现支架移位等并发症,需要有不定期的复检。需要强调的是建议积极配合医生治疗,有助于患者早日恢复健康。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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胸主动脉瘤怎么治疗
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病,致使这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化,非特异性主动脉退行性炎症,梅毒,先天发育不良等,这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小关于。救治以手术救治为基础,比如说插手手术救治,或者是外科开胸手术救治,效果都比较好。需求注意注意低盐低脂饮食,少吃油脂高的食物,要多喝水。
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胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好
胸主动脉夹层主动脉瘤引来的全瘫其实就是动脉瘤压制而引来的。一般这种情况从救治上建议最好是实施手术救治,如果是由动脉瘤压制而引来的全瘫手术之后一般都会慢慢的转好。但是如果说做了手术之后已经有两年了,还是有这样的个症状,这个是属于一种术后的后遗症,这种情况下是很难转好的。需求注意平常不要劳累过度,要注意休息,不要食用辛辣热气的食物。
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