68岁的闻大伯这几天突然感到腹痛不止,到郑州大学五附院就诊,彩超检查发现有腹主动脉瘤,立即收入普外一科病房。又进行CT检查,确诊为“巨大腹主动脉瘤”,其瘤体长径为15厘米,瘤腔直径为9厘米,如此巨大的腹主动脉瘤十分罕见,而且伴随阵发性腹痛,随时有破裂的危险,生命悬于一线。
普外一科的医护人员,一面严密监护,一面积极进行手术准备。住院第二天晚上8点,患者腹痛加剧,脉搏加快,血压下降。该科主任崔小兵、值班医生崔卫东判断为腹主动脉瘤破裂,立即决定急诊手术。
夜间9点30分手术开始,术中发现腹腔内大量积血,腹膜后巨大血肿,总出血量为8000毫升。崔小兵主任医师指导、崔卫东副主任医师主刀,各方通力合作,细心分离出瘤颈,以最短时间阻断腹主动脉,历经5小时,完成了腹主动脉-双髂动脉人工血管置换,挽救了病人生命。
崔小兵主任医师说,腹主动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症,往往因出血凶猛来不及救治而死亡,抢救成功率不到5%,如此巨大罕见的腹主动脉瘤破裂的抢救更是难度极大。好在患者及时住院,医护人员严密监护,手术准备充分,判断准确,技术细致熟练,保证了手术成功。因腹主动脉瘤十分隐蔽,平时无症状,有时破裂致死还误认为是心肌梗死,有人称其为“潜伏的定时炸弹”。因此凡年老有长期血压高、动脉硬化者,如果发现阵发性腹痛,腹部有搏动的肿块,而且与脉搏搏动一致时,就要提高警惕,及时到医院检查,以防止“定时炸弹”引爆。平时进行体检时也能及时发现腹主动脉瘤。一般认为,如瘤体超过5厘米者,就要进行手术治疗。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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主动脉瘤手术安全吗?
只要是手术,都是有一定的风险的,主动脉瘤患者及时到医院仔细检查,根据病情按照医嘱实施手术救治,平时多留意饮食以清淡食物为基础,不要吃许多刺激性食物,如辛辣食物,油腻食物等,患者不要压力太大,放平心态,始终保持充足深度睡眠,营养均衡。特别声明平时也要尽量少食多餐,不要暴饮暴食,而且也要尽量控制抽烟喝酒的次数。
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心脏主动脉瘤怎么治?
心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小,是保守救治建议,应当留意歇息,防止操劳。最好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术,一般可以根治,因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管,情况严重的患者可能会再次出现血管破裂,引来生命危险。建议应当尽早到正规医院制订治疗方案。特别注意营养均衡,避免发生营养不良,还需要注意戒烟戒酒。
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗?
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病,这是一种比较危险的疾病,主动脉瘤一旦破碎,就会伤及人的性命,所以建议及早救治,以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治,效果比较好。如果不做手术,具体能活多久,依病人情况而定。如果有高血压药,要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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