患者女，35岁。近半月左胸部隐痛。人院检查胸片示：双肺野清晰，胸主动脉降部见线状钙化，纵隔旁与心影重叠处见巨大类圆形密度增高影，透视下有搏动征象。胸部CT与胸主动脉血管造影(CTA)示：心脏后方胸主动脉瘤形成，瘤体内周围见低密度充盈。胸主动脉降部起始处及胸腹主动脉移行部均见多个小囊状突起，其表面壳状钙化斑块，胸主动脉末端管腔混合斑及血栓形成，管腔中度狭窄。诊断：胸主动脉降部多发动脉瘤，较大者位于心脏后方，瘤体边缘血栓形成。
主动脉瘤按主动脉壁病变层次和范围可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及主动脉夹层。真性主动脉瘤是血管局部的病理性扩张，累及动脉壁全层按其形态可分为囊状、梭形、柱状或混合型。主要为动脉粥样硬化引起，还可见于先天性病变、大动脉炎及感染等原因。CT平扫可见主动脉管径增宽，超过正常主动脉管径的 50%以上或>4cm。管壁常不规则增厚，可见钙化及附壁血栓形成。梭形、柱状瘤与主动脉腔相延续，囊状动脉瘤位于主动脉一侧，有瘤体和瘤颈构成。假性动脉瘤微动脉壁破裂出血，形成的壁外血肿，瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅内膜面覆盖纤维结缔组织，多为创伤所致。
主动脉夹层也叫夹层动脉瘤，病变首先是发生在动脉壁中层的坏死和退变，当各种原因导致的主动脉内膜破裂时，血液在主动脉压力作用下在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成。多层螺旋CT(MSCT)可作为主动脉瘤的首选检查方法。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开，这会引来传导性搏动，并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话，清淡饮食，避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下，一般没症状，如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小，比如说疼痛不断加剧的时候，动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好，同时死亡率较低，同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒，注意不要受凉,注意保暖，健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳，适当的实施活动，实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养， 多吃高蛋白，低脂肪的食物。
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心脏主动脉瘤怎么治？
心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小，是保守救治建议，应当留意歇息，防止操劳。最好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术，一般可以根治，因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管，情况严重的患者可能会再次出现血管破裂，引来生命危险。建议应当尽早到正规医院制订治疗方案。特别注意营养均衡，避免发生营养不良，还需要注意戒烟戒酒。
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗？
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病，这是一种比较危险的疾病，主动脉瘤一旦破碎，就会伤及人的性命，所以建议及早救治，以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治，效果比较好。如果不做手术，具体能活多久，依病人情况而定。如果有高血压药，要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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主动脉瘤护理
术后如果伤口彻底恢复比较好的情况下要尽早的下炕运动，这样可以协助身体更快的彻底恢复，然后饮食方面要多以清淡易消化的有营养食物为基础，还要随时仔细观察术后身体的彻底恢复情况，如果发觉有破皮红肿等症状，就要及时的去医院实施复检和救治，以免耽搁病情的彻底恢复，患者自己也要保持良好的心态，不要过分焦虑。需求注意少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果及蔬菜。
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