椎管狭窄症的治疗方法有哪些

　　椎管狭窄症是临床引起腰痛或腰腿痛最常见的原因之一。其主要因腰椎管或神经根管狭窄压迫神经和脊髓等引起。长期以来，椎管狭窄症多采用手术治疗，通过手术扩大椎孔、切除椎板等以解除对血管、神经等的压迫，但有较高风险性，术后也多见复发。腰椎管狭窄症临床属顽固疑难疾病，治疗必须本着及时就医、积极康复、防止复发的原则。

　　椎管狭窄症常见治疗方法有以下几种：

　　1、保守疗法：适合症状较轻者

　　(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：

　　有一定的辅助性疗效。

　　(2)药物治疗：

　　主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

　　2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者

　　(1)前路手术：

　　对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。

　　(2)后路手术：

　　一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。

　　(3)前路和后路分期减压术：

　　对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。

　　3、PRF脉冲射频消融术：

　　几乎适用于所有的患者

　　“PRF脉冲射频消融术”，是生物技术与物理技术完好结合，治疗具有针对性，安全无痛，为众多椎管狭窄患者解除了病痛，深受软伤康复专家和患者的好评。

　　原理：PRF脉冲射频消融术使用短时，间断性的，300～500kHz的射频，调节射频消融输出功率的大小，可使局部达到所需温度，一般控制电极的最高温度≤42℃。利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，阻断神经冲动的传导，从而达到治疗的目的。

　　温馨提示：患者平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。