当前位置:

专题

>

腰椎病

>

腰椎滑脱的诊断鉴别

腰椎滑脱的诊断鉴别

  x线检查是诊断椎弓根崩裂和有否脊椎滑脱的惟一依据,极为重要。每个患者均应拍摄正、侧及左右两斜位片、共4张。正位片较难发现有异常,在严重者可见椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平的间隙,约2mm,多为双侧性。侧位片有较大的诊断价值,在大多数患者可见椎弓根后下方有一个由后上伸向前下方的透光裂隙,其宽度与滑脱程度有关,即滑脱越明显,裂隙越宽大。

  在某些患者虽然看不到裂隙,但峡部细长。由于滑脱而使椎体不稳定,在过伸及过屈位的侧位片上可见椎体间活动度增大,患椎下方的椎间隙变狭,椎体边缘骨质硬化及唇状增生。如在骶骨前缘角上与骶骨关节面作垂直线,在正常时第5腰椎椎体的前缘应在此线之后。

  假如腰5前缘在此线上或在其前方均表示有滑脱,此线称Ullmamn线。Meyerding将滑脱的程度分为4度,以滑脱1/4椎体为Ⅰ度,如全部滑脱,即L5椎体移至S1的前方称Ⅵ度。从临床上来看,Ⅰ~Ⅱ度者占绝大多数。X线斜位片是显示椎弓根峡部有否断裂最清楚的投影,可用左右斜位来区别哪一侧椎弓根有崩裂。

  正常椎弓根及附件在斜位片上的投影像一条小狗:狗头为同侧横突,狗耳为上关节突,狗眼睛为椎弓根的纵切面,狗颈(重点观察部位)即为关节突间区或称峡部,狗的身体为椎板,前后腿为同侧及对侧的下关节突,狗尾为对侧横突。如有椎弓根崩裂,但在狗颈部可以看到一条裂隙,犹如这条小狗被戴了一条项圈,相当形象化。如裂隙较大而发生椎体滑脱,犹如狗颈被切断。所以在疑有椎弓根崩裂的患者,两个斜位x线片是一定要拍摄的。

  鉴别方法:

  1、先天性滑脱

  先天峡部发育不良,不能支持身体上部的重力,多伴L5S1脊柱裂。

  2、峡部性滑脱

  椎体前滑后部结构基本正常,由峡部异常导致的滑脱。分为两型:一种是峡部分离:峡部疲劳骨折。另一种为峡部仅仅拉长而没有断裂,仍保持连续性。

  3、退行性滑脱

  由椎间盘退变引起,多见于中老年人。

  4、创伤后滑脱

  严重急性损伤骨性钩部区,伴椎弓根骨折。

  5、病理性滑脱

  继发于全身性疾病,导致小关节面骨折或拉长。

  6、医源性滑脱

  多见于外科手术治疗后,由广泛椎板及小关节切除减压引起的。

  温馨提示:由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。椎体一侧或两侧的椎弓根峡部或关节突间区的骨质失去其连续性称之为椎弓根崩裂,如果有断裂椎弓上方椎体向前滑移的畸形称为脊椎滑脱症。腰椎滑脱男性的发病率较女性高。易发部位是在腰骶部。

腰椎病在线咨询

更多

腰椎病能引起腹痛吗

腰椎病通常不会引起腹痛,腰椎病常见的症状会出现腰痛和坐骨神经疼痛,随着病情的发展,可能会引起下肢肌力减退,从而会出现下肢疼痛和麻木症状,但是多数不会引起腹痛。腹痛可能是患有胃肠道疾病引起的,还有可能是...

1个回答

腰椎病颈椎病怎样治疗

腰椎颈椎病可以通过以下几种方法进行治疗。1.手法治疗:在腰背部和颈肩部施以手法按摩,如一指禅推法,滚法,拿法等手法,缓解周围软组织的黏连,再用点按手法按摩背部的穴位和压痛点,疏通气血。2.药物治疗:通...

1个回答

腰椎病的常见症状与治疗?

  腰痛:大多数表现出为腰部不间断性钝痛、牵涉样痛,久坐、久站时复发,平卧时减低;另一种为突发性的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床歇息,此症多是椎间盘纤维破碎。   下肢放射性疼痛:患者多有坐骨...

1个回答

劲椎病,腰椎病还有机会治愈吗?

一般中老年人的颈椎病纤维化硬、椎间盘突出、黄韧带增厚等炎症引来的颈椎或腰椎的椎管狭窄,从而压制硬膜囊、神经而再次出现局部疼痛或神经的疼痛。这种已经有骨质的病理性发生改变是很难有机会彻底自愈的,只能救治...

1个回答

胸腰椎病咋治后遗症

胸椎或者腰椎疾病很严重,必须要及时的仔细检查,如果再次出现了后遗症,目前没特殊的方法,胸椎疾病或者腰椎疾病都可能会压制脊髓而致使肢体的发生改变,如果是已经再次出现了后遗症或者是神经刺激性肌肉萎缩等,绝...

1个回答

腰椎病引起腿痛的治疗方法

一般腰椎病致使的腿痛,可以根据临床诊断病情对症救治,可以在医生的指导下动用腰椎吸扯疗法以及物理因子疗法,康复活动融合,非甾体消炎活血药物救治,同时要防止弯身重体力的劳作,患者可以根据实际临床诊断病情实...

1个回答

腰椎病的药物治疗效果咋样

腰椎病患者应多留意卧床歇息,防止久坐操劳,可局部冷敷理疗,口服非甾体类药物和活血化瘀药,能较好纾解症状,但长期会有耐药性,所以一般不建议药物救治。射频热凝靶向可用来救治。射频热凝以其治疗效果好、安全率...

1个回答

走路时腿疼痛无力是腰椎病吗?

你这种情况再次出现的腰部疼痛,腰腿疼痛是有可能因为腰椎病引来,有部分人会再次出现腰部不痛而下肢疼痛的症状。这种情况是可以做ct或者核磁共振仔细检查,看如何有椎间盘突出或者椎管狭窄,平时不要走路过多,可...

1个回答

腰椎病能不能按摩,有效果吗?

你好,腰椎病和平时的腰椎退行性炎症有直接的关系,救治的方法也许多,保守救治主要就是。针灸针灸,口服药物以及外用膏药等方法实施救治,其中针灸效果比较明显,可以起些立竿见影的效果,所以你的情况可以到医院实...

1个回答

可能关注

石狮11家亲子鉴定中心合集(附2025年鉴定指南) 长垣正规亲子鉴定中心在哪里-附2025年全新鉴定 升级!海安正规亲子鉴定机构汇总(2025地址一览) 开封DNA亲子鉴定中心一览_附2025年鉴定中心 舟山DNA亲子鉴定机构名单一览 潮州亲子鉴定机构共7家名单附价格一览 重点!湘西正规亲子鉴定中心(附2025年地址) 丽江亲子鉴定机构大盘点-附2025年鉴定机构 玉林亲子鉴定中心机构(附2025年7月收费标准) 青浦10家亲子鉴定鉴定机构(2025年汇总鉴定) 清徐正规亲子鉴定中心_2025年攻略 红谷滩亲子鉴定中心大全一览_附2025年鉴定中心汇 景宁做亲子鉴定的中心大全_2025更新 霞山7个亲子鉴定正规机构(附2025年鉴定) 鱼台9家正规亲子鉴定中心(附2025全新机构) 辽阳医院医治白癜风费用高吗(辽阳白癜风较好医院) 青岛在哪能治白癜风;青岛在哪能治白癜风的 迪庆白癜风较好专科医院;迪庆州较好的医院 青岛哪里能治白癞风;青岛哪里能治白癞风病 昆明看白癜风价格贵吗;昆明看白癜风价格贵吗多少钱 吃什么能让白癜风变黑 白癜风喝黑豆还是黄豆 去山东哪里看白癜风 白癜风和脚癣的区别 南充比较好的白癜风医院 婴幼儿白癜风确诊 心脏病防治疗方法 遵义白癜风医院在哪里 宫颈糜烂多久检查一次 宫颈糜烂白带是怎样的 宫颈糜烂用药后的反应 中度宫颈糜烂怎么治疗 北京凤凰医院宫颈糜烂 宫颈糜烂轻度用什么药 怎么检查宫颈糜烂 白云优质正规亲子鉴定中心大全共10家(附2025鉴定机构地址) 海珠正规亲子鉴定中心查询_2025年中心地址更新 城阳2025年11家正规亲子鉴定机构盘点(附收费标准) 烟台13间能做亲子鉴定机构一览(附2025年鉴定机构办理攻略) 南昌全亲子鉴定中心大全_附2025年鉴定办理攻略

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。