继发性羊癫疯的诱发因素

　　很多人担心羊癫疯发作会不会危及生命，会不会减短寿命?其实，羊癫疯对寿命无多大的影响，从整个羊癫疯患者的群体来看，羊癫疯并不影响寿命的长短。然而，羊癫疯的持续状态可以引起患者死亡，它往往是由于突然停药或其他原因引起的。此外，羊癫疯发作时的窒息及吸人性肺炎、骨折、脱臼等也有一定的危险性。

　　1.遗传：

　　经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学等，充分证明原发性羊癫疯有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的羊癫疯可能也有遗传因素参与。

　　2.年龄：

　　年龄对羊癫疯的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。羊癫疯的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶羊癫疯多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

　　3.觉醒与睡眠周期：

　　有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒羊癫疯;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠羊癫疯;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期羊癫疯。后者多为症状性羊癫疯。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。

　　4.诱发因素：

　　发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发羊癫疯发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致羊癫疯发作。部分患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的羊癫疯发作，称反射性羊癫疯。部分患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、奕棋、玩牌等时可促羊癫疯发作，称精神反射性羊癫疯。

　　5.内分泌改变：

　　性腺功能改变对羊癫疯有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性羊癫疯。妊娠可使羊癫疯发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠羊癫疯。

　　6、脑外伤性病变：

　　①、脑外伤(内含开放性脑外伤和闭合性脑外伤)：据有关资料统计，在羊癫疯病人中，大约三分之一有头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起羊癫疯发病的主要原因之一。就脑外伤本身来说，病人在脑外伤后发生羊癫疯的仍是少数，脑外伤后大约有5%的病人出现羊癫疯发作，但脑外伤后，早期出现羊癫疯发作的病人中，可能为晚期出现羊癫疯的四分之一。分娩时造成的脑外损伤，是小儿时期羊癫疯发作的重要原因。脑部手术后引发的羊癫疯，一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素，而发生率则于手术方法的选择、病变性质、手术部位，以及患者在手术前是否发生过羊癫疯有关。

　　②、脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)是引起羊癫疯病发作的常见因素，尤其是成年以后的所谓晚发性羊癫疯，所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长，压迫或影响周围脑组织及其血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电，引发羊癫疯;另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而羊癫疯;还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染，引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等，也可引起羊癫疯发作。

　　③、由全身因素引起的羊癫疯，如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑并胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进，以及各种全身感染，维生素B6缺乏等等，均可引起羊癫疯发作。

　　由于发作情形，医学上称为继发性羊癫疯和症状性羊癫疯，除此之外，一些无脑部器质性和代谢性疾病的表现，其致病原因尚无明了的一部分羊癫疯，称之为原发性羊癫疯病或特发性羊癫疯。