在诊断羊癫疯时医生通常都需要详细了解患者的病史,包括疾病发作全过程,当时环境,发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序,这对确诊有着非常重要的意义。而脑电图对羊癫疯病的诊断具有很大价值,可以评估预后及监测痫性发作的病程演变,所以说了解病史与脑电图检查是诊断羊癫疯过程中不可或缺的关键。
了解病史是诊断羊癫疯的确切依据
1、个人史。为了达到癫痫病的诊断目的,还应该了解羊癫疯患者的主要经历,包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚,其配偶和子女的健康情况。手足习惯、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。
2、过去史。对羊癫疯患者各系统的疾病都需查询,因为一些疾病的并发症会导致癫痫病。其中包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。
3、现病史。如羊癫疯患者发作时,有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等。发作持续时间、严重 程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短,发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等,这对判断惊厥 类型、羊癫疯确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。
4、病史。确切的羊癫疯病史是获得诊断的关键,了解患者的患病病史,能够帮助诊断癫痫病因。但是,多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。
脑电图检查是诊断羊癫疯的确切依据
1、确定羊癫疯病发作的类型及选择抗羊癫疯中医:脑电图表现有助于痫性发作的分类及抗羊癫疯中医的选择,特别是对行为表 现相似的发作类型,如失神发作与复杂部分性发作,脑电图可提供确切的诊断依据。
2、羊癫疯病发作的评价和预后:脑电图检查可以评估预后及监测痫性发作的病程演变。脑电图正常往往提示发作控制的预后较好,而背景异常或出现大量痫样活动提示预后较差。
3、羊癫疯病外科治疗的术前定位:脑电图特别是发作期脑电图对于患者术前定位有重要价值。
4、羊癫疯病的诊断与鉴别诊断:脑电图对羊癫疯病的诊断具有很大价值。对于仅凭临床发作表现尚不能确诊的患者,假如发 作期伴有脑电图上同步的异常放电,即可明确诊断。发作间期的痫样放电也有助于诊断。临床上表现为痫样发作而脑电图上有痫样放电者,被诊断为羊癫疯病的可能性更大。
温馨提示:大量资料表明, 羊癫疯的治疗越早越及时越好,如果治疗不及时,就会使精神、行为、智能受到不同程度的影响。
【参考文献:《国内神经免疫学和神经病学杂志》2000 第1期】
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