后葡萄膜炎的症状表现有哪些

　　后葡萄膜炎患者的症状与疾病受累的部位，炎症的发病形式以及炎症的严重程度有关。一般而言，患者多有视物模糊和眼前黑影，一些患者出现视力下降，甚至下降至光感或无光感。一些患者可出现视物变形、闪光、眼前暗点，一般不出现眼红、眼痛等表现，一些伴有全身性疾病的患者可有相应的全身表现。

　　后葡萄膜炎的症状表现：

　　1.玻璃体改变

　　(1)玻璃体炎症细胞和混浊：玻璃体混浊和炎症细胞的数量与炎症的部位有很大关系。如炎症限于后极部，炎症细胞和混浊则主要在后玻璃体内;如果炎症累及了赤道部和周边部，炎症细胞和混浊见于整个玻璃体;如炎症主要限于脉络膜，玻璃体的反应较轻;如炎症位于视网膜或视网膜血管，玻璃体往往有较为严重的反应。

　　(2)玻璃体积血和纤维组织增生：后葡萄膜炎可引起视网膜出血和玻璃体积血，并刺激玻璃体纤维组织增生，最终可引起增殖性玻璃体病变，并导致牵引性视网膜脱离。

　　2.视网膜改变

　　(1)视网膜的直接病变：

　　①视网膜水肿：可是弥漫性的，也可以是片状的。前者主要是由弥漫性视网膜微血管通透性增高所致。在检眼镜下呈现白色、轻度混浊的外观，边界模糊，很难确定病变的起始部位。

　　②视网膜渗出：炎症时血清成分的外渗聚集于视网膜可形成各种外观的视网膜渗出。

　　③视网膜血管炎和血管周围炎：视网膜血管炎包括动脉炎和静脉炎两种，主要表现为血管鞘、静脉的迂曲扩张和动脉狭窄，甚至动、静脉的闭塞。

　　④视网膜色素上皮的改变：炎症可导致视网膜色素上皮的移行，留下白点状改变，渗出液在视网膜色素上皮下积聚可导致视网膜脱离，慢性炎症可致视网膜色素上皮细胞增殖。

　　(2)视网膜的间接病变：

　　①视网膜水肿：此种视网膜水肿是由于脉络膜炎症时造成色素上皮暂时性功能异常所造成的，一般不影响视网膜的功能。但在黄斑受累时，可引起患者视力明显下降。

　　②视网膜下渗出：脉络膜血管的渗出可以到达视网膜下间隙，引起视网膜的局限性脱离。如果视网膜下渗出液较少，则仅能看到不规则状、斑状视网膜颜色和反射的改变。如果渗出广泛，则导致球状视网膜脱离;如果渗出发生在黄斑区，患者的视功能将受到显著的影响。

　　③视网膜色素上皮改变：继发性视网膜色素上皮受累一般不引起视网膜功能的改变，眼底可见的改变有视网膜色素上皮脱色素和色素的移行。