外阴溃疡是一种症状,而不是疾病。引起外阴溃疡的原因很多,如非特异性外阴炎、单纯疱疹、软下疳、白塞氏病、外阴结核、梅毒、淋巴肉芽肿、外阴癌等疾病所致。外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱。由于外阴溃疡为其他疾病所致,首先就要针对原发性疾病对症治疗,再结合外阴溃疡症状适当用药。
一、局部治疗:
1、局部对症治疗:保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。
2、糖皮质激素软膏,在溃疡好转期使用较好。
3、紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。
二、全身治疗:
1、口服复合维生素B、维生素C,全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用;坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。
2、人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力,可促进皮损消退。
三、中医中药治疗:
1、局部外涂青黛粉、锡类散。
2、雄黄研为细末,以高压消毒后混入甘油,加数滴1%丁卡因溶液,制成糊剂。治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3~10min止痛,再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上,治疗23例,平均42天愈合。
3、对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏死组织时,外敷紫色疽疮膏(含有轻粉、红粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g,冰片、煅珠粉各0.9g,蜂蜡30g、麻油120ml)。
4、健脾清热、解毒利湿为治则:用萆薢渗湿汤(萆薢、生薏仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),高热时加用白虎汤,白带多加土茯苓。
温馨提示:外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。一般采用局部药物治疗和口服治疗,建议到正规医院妇科检查确诊后,在经治医生指导下进行规范系统的治疗。
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