足底筋膜炎的治疗原则

　　很多病人都关心自己的病情会发展到什么程度，多长时间能够治愈。我们临床观察，嗜酸性筋膜炎是种至残率很高的疾病，一般病情发展到6～7个月即有关节活动的严重受限，更有3～4个月即有关节功能的障碍，到我院治疗的大多数患者均有不同程度的关节功能受累情况，如何解决这部分患者的关节功能，减轻关节受累的进一步损害是我科治疗该病的重点。

　　长期以来我科致力于对该病中医药治疗方法的探讨，在内服中药药物治疗的基础上积极开展外用治疗方案，热罨疗法、溻渍疗法、低强度超声波疗法、中药药浴疗法是我们临床应用中行之有效的几种外治方法。

　　热罨疗法是我国传统医学外治疗法中常用的疗法之一。热罨疗法是加热之药物或具有治疗价值的植物用锅炒、蒸、煮等方法，加热到适当温度后，用药袋装好，患部加垫物或不加垫物，趁热置于包罨于患部，以达到治疗疾病之目的，其治疗机理基本与熨治疗法雷同。

　　溻渍疗法通过汤液热敷患部的机械和物理作用，使血管扩张，促进局部和周围血液及淋巴循环，起到疏通络脉、调节气血、促进经络活动等作用。同时所用的药物，亦可以通过皮肤吸收对局部和全身发挥作用，来达到治疗疾病的目的。

　　超声波以其机械效应、热效应、理化效应起到治疗作用。

　　嗜酸性筋膜炎造成的胶原纤维增生、变厚、硬化，或是伴有局部筋膜挛缩、粘连是引起关节功能障碍的主要原因。针对这一病理改变，我们应用超声波的机械效应把药物导入局部，调节失衡的免疫功能，达到治疗的目的。

　　超声波的机械效应还可以可扩张血管，改善血液供应;超声波治疗的温热效应可以预防和解除小动脉痉挛，增加毛细血管的开放数，促进侧肢循环的建立，促进血瘀的吸收;超声波治疗的理化效应，可激活神经元细胞，增强线粒体的有氧氧化能力，提高生物酶的活性。

　　在超声波药物导入的作用下，局部组织血管扩张、血流加速、细胞膜通透性加强、代谢旺盛、血中pH值碱性化、酶的活性增强、细胞增生，使损伤的组织修复和组织器官的功能恢复正常。低强度的超声波能刺激细胞内蛋白质复合物的生长、合成过程，加速组织修复;还可以促进损伤神经的愈合，减轻疼痛，对传导功能的恢复也有治疗作用。

　　中医外治方法种类繁多,各有其优势及适应证。对于嗜酸性筋膜炎患者,比较适合的还有外敷、离子导入、药浴等等。当症状局限而且集中者，可选用外敷和离子导入及超声导入疗法，药浴方法对各种分型均可应用。现代研究表明,药浴液中药物离子通过皮肤黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内,避免了肝脏的首过效应,增加了病灶局部有效药物浓度。而且借助水温刺激血管扩张，促进血液淋巴的循环。同时由于温热的刺激能促进活跃网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢等作用，不但可以明显改善局部症状，而且可以更好地起到疏通经脉、透达腠理、调节脏腑功能的作用。