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足底筋膜炎的治疗原则

足底筋膜炎的治疗原则

  很多病人都关心自己的病情会发展到什么程度,多长时间能够**。我们临床观察,嗜酸性筋膜炎是种至残率很高的疾病,一般病情发展到6~7个月即有关节活动的严重受限,更有3~4个月即有关节功能的障碍,到我院治疗的大多数患者均有不同程度的关节功能受累情况,如何解决这部分患者的关节功能,减轻关节受累的进一步损害是我科治疗该病的重点。

  长期以来我科致力于对该病中医药治疗方法的**,在内服中药药物治疗的基础上积极开展外用治疗方案,热罨疗法、溻渍疗法、低强度超声波疗法、中药药浴疗法是我们临床应用中行之有效的几种外治方法。

  热罨疗法是我国传统医学外治疗法中常用的疗法之一。热罨疗法是加热之药物或具有治疗价值的植物用锅炒、蒸、煮等方法,加热到适当温度后,用药袋装好,患部加垫物或不加垫物,趁热置于包罨于患部,以达到治疗疾病之目的,其治疗机理基本与熨治疗法雷同。

  溻渍疗法通过汤液热敷患部的机械和物理作用,使血管扩张,促进局部和周围血液及淋巴循环,起到疏通络脉、调节气血、促进经络活动等作用。同时所用的药物,亦可以通过皮肤吸收对局部和全身发挥作用,来达到治疗疾病的目的。

  超声波以其机械效应、热效应、理化效应起到治疗作用。

  嗜酸性筋膜炎造成的胶原纤维增生、变厚、硬化,或是伴有局部筋膜挛缩、粘连是引起关节功能障碍的主要原因。针对这一病理改变,我们应用超声波的机械效应把药物导入局部,调节失衡的免疫功能,达到治疗的目的。

  超声波的机械效应还可以可扩张血管,改善血液供应;超声波治疗的温热效应可以预防和解除小动脉痉挛,增加毛细血管的开放数,促进侧肢循环的建立,促进血瘀的吸收;超声波治疗的理化效应,可激活神经元细胞,增强线粒体的有氧氧化能力,提高生物酶的活性。

  在超声波药物导入的作用下,局部组织血管扩张、血流加速、细胞膜通透性加强、代谢旺盛、血中pH值碱性化、酶的活性增强、细胞增生,使损伤的组织修复和组织器官的功能恢复正常。低强度的超声波能刺激细胞内蛋白质复合物的生长、合成过程,加速组织修复;还可以促进损伤神经的愈合,减轻疼痛,对传导功能的恢复也有治疗作用。

  中医外治方法种类繁多,各有其优势及适应证。对于嗜酸性筋膜炎患者,比较适合的还有外敷、离子导入、药浴等等。当症状局限而且集中者,可选用外敷和离子导入及超声导入疗法,药浴方法对各种分型均可应用。现代研究表明,药浴液中药物离子通过皮肤黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内,避免了肝脏的首过效应,增加了病灶局部有效药物浓度。而且卵助水温刺激血管扩张,促进血液淋巴的循环。同时由于温热的刺激能促进活跃网状内皮系统的吞噬功能,提高新陈代谢等作用,不但可以明显改善局部症状,而且可以更好地起到疏通经脉、透达腠理、调节脏腑功能的作用。

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