撕裂和断裂是不同类型的损伤,损伤是一个意思,临床症状共同特点是肿胀、疼痛和活动障碍,损伤程度和性质需要医生判断,修复或重点和治疗都没有差别。
完全性前交叉韧带断裂通常需要手术治疗,目前国际上采用的是在关节镜下微创手术。
陈旧性ACL损伤术前愈加强膝关节肌肉力量和关节活动的训练可以行走活动,如有不稳定错动感,可以戴护膝或支具。不参加体育运动。较好在关节活动度(尤其是屈曲)正常后再做手术。术前需做常规体检和化验,需住院治疗。
术后需依据康复师指导意见进行康复训练,在肌力和活动能恢复,能正常行走即可,工作和出差治疗需根据损伤的严重性而有所不同。
ACL损伤在修复和重建后,功能和肌力恢复正常可参加体育运动,通常,运动水平一般能恢复到90%,术后4-6周行走正常,恢复慢跑需要半年,正常体育运动需要1年。
前交叉韧带大部分或完全断裂后需手术修复和重建,通常部分或轻度损伤可保守治疗。否则会导致膝关节不稳定,在跑跳运动时比较明显(走路感觉不到),容易反复关节错位,多年后可出现明显的关节退变。
前交叉韧带断裂保守治疗不能让韧带的连续性恢复。不能恢复膝关节正常的稳定性,会反复导致膝关节的关节错动,关节髌骨退变,出现骨性关节炎的表现。因此中青年人前交叉韧带断裂应尽早手术治疗。
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