膝关节的稳定有赖于骨、关节囊、半月板、附近的肌肉韧带,其内外侧副韧带可限制关节侧方移位,前后十字韧带可防止过度的前后向移位,后方有后关节囊韧带防止过伸,前方有髌腱(亦称髌韧带)防止过屈。如果其中的任何一条韧带扭伤或断裂,皆可影响膝关节之稳定。
一、临床表现
膝关节侧副韧带损伤后,膝内侧或外侧疼痛、压痛、瘀血、肿胀,关节侧向活动受阻。
膝关节交叉韧带损伤后,病人自觉有撕裂感,关节显著肿胀、疼痛、不稳定,肌肉紧张,行走时易打软腿。
二、护理要点
1.观察患肢的疼痛性质,皮肤颜色、血液循环、感觉、活动情况。及时有效止痛,解除病人的痛苦。
2.调节病人心理情绪,积极配合治疗。
3.观察下肢外固定松紧是否适度、牢固、是否影响血液循环。
4.石膏固定后,观察局部软组织或整个肢体血液循环,有无骨质疏松、肌肉萎缩等并发症的发生。做好右膏固定后的护理,防止发生并发症。
5.加强股四头肌的功能锻炼,观察功能锻炼效果、损伤恢复程度、行走是否稳定,防止肌肉萎缩,加重膝关节不稳。
6.加强康复训练,提高生活自理能力。
7.需要手术者,应做好术前术后的护理。
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