经前综合症的症状表现及常规治疗

　　经前期综合症对于女性是日常工作和生活产生的影响是很大的。它是指月经前周期性发生的影响妇女日常生活和交际、涉及躯体精神及行为的症候群，月经来潮后可自然消失。同时伴随有严重情绪不稳定者称为经前焦虑障碍。

　　症状表现：

　　典型症状出现于经前1-2周，逐渐加重，至月经前最后2-3日最为严重，月经来潮后迅速减轻直至消失。有些患者症状消退时间较长，逐渐消退，直至月经开始后3-4日才完全消失。

　　经前期综合症多见于25-45岁女性人群，主要表现为周期性的急躁和易怒，抑郁和疲劳感，同时伴随腹部发胀，四肢或者面部浮肿、乳房或乳头有触痛感。归纳为三方面：1、躯体症状：通常会有头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退的现象;2、精神症状：女性出现急躁、易怒、焦虑、抑郁、失落、低沉、情绪不稳定、疲乏精神不济以及饮食口味、睡眠质量低下和性欲改变;3、行为改变：思想注意力难以集中、工作效率低、严重者甚至出现犯罪行为或自杀意图。

　　治疗方式：

　　通常可先采用心理疏导及饮食治疗，若无明显效果可给予药物进行针对性治疗。

　　一、饮食调整：经前期综合症人群在这个时期饮食适当选择高碳水化合物低蛋白饮食结构;限制盐的摄入;避免饮用咖啡和茶以及酒精类饮品;适量补充维生素E、维生素B6和微量元素镁会有效的让症状得到缓解。

　　二、药物治疗：

　　1、抗抑郁剂。

　　2、抗焦虑剂。

　　3、前列腺素遏制剂。

　　4、促性腺激素释放激素类似剂。

　　5、达那唑：该药物能减轻女性乳房疼痛感，对情感行为改变的患者尤其有效。但药物存在有雄激素特征和肝功能损害的副作用，因此只限制于其他治疗无效，且症状严重时酌情使用。

　　6、溴隐亭：患者于经前14日起服用，月经来潮时停药。主要对经前乳房疼痛有效。

　　7、醛固酮受体拮抗剂：螺内酯。不仅可减轻水钠潴留症状，对精神症状也有效。

　　8、维生素B6：B6可有效调节患者自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系与平衡，同时还具备遏制催乳激素的合成的作用。在医生指导下建议每日100mg可改善症状。

【本文由北京航空总医院妇科闵敏大夫供稿】