月经不调的中医辨证论治

　　月经不调是妇科常见病，病因可能是功能性的也可能是器质性的。月经不调包括的范围是很广泛的，例如经期的紊乱、经血色泽和出血量的改变等。存在月经不调的妇女往往伴随其他的不适症状，例如经前、经期或经后腹痛，头痛，腰酸或胸胁疼痛等。

　　月经不调在西医认为多少和内分泌失调有关，也有和外界的一些因素有联系，例如受冷受寒、精神受到刺激、饮食不注意等。西药调经药一般是性激素和孕激类药物，但是单纯应用激素来调经往往不那么理想，停用药物大多会出现反复。而中医认为这月经不调有几个方面的类型，例如：气滞血瘀型、气血虚弱型、宫寒型、血热型、脾不统血型等。其中，气滞血瘀类型颇多。

　　针对月经不调若能请中医具体辩证施治，做到辩证施治针对性应用相应的中药调理治疗月经不调疗效很好，可起到标本兼治的作用，对身体不良影响也很小。下面就几种常见的月经不调类型加以阐述。

　　①气滞血瘀型：表现为经血色泽深暗有块，经期不准，小腹疼痛拒按，胸胁乳房胀痛、舌质紫暗有瘀点等。治则：活血化瘀。常用方剂：四物汤或桃红四物汤加减，常用的中成药有花红片、当归丸、女金丸、复方益母草膏等。

　　②气血虚弱型：表现为面色无华，经血量少、色淡，月经或**或错后，经期短或月经淋漓，头晕眼花无力，舌质淡，心悸气短，说话有气无力。治则：补气养血。常用方剂：八珍益母汤、补中益气汤加减。常用的中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸、人参归脾丸等。

　　③宫寒型：表现为经期错后，痛经(热敷可缓解)，经少白带偏多，畏寒，喜热饮，面色苍白，舌苔薄白。治则：温经祛寒。常用方剂：宫寒散。常用的中成药有艾附暖宫丸、理中丸等。

　　④血热型：变现为经血提前和经血不畅、经血色红或发紫、口苦咽干，舌苔偏黄，午后作烧，颜面潮红。治则：清热凉血。常用的方剂是丹栀逍遥散，中成药可选择丹栀逍遥丸。

　　⑤脾不通血型：表现为经血过多或淋漓不尽。治则：补脾摄血。常用的方剂是固冲汤、胶艾汤等，常用的中成药可选择宫血宁胶囊、人参归脾丸等。

　　存在月经不调只要通过中医的具体辩证施治，做到针对性用药预后相当不错，当然平时的生活起居也是很重要的。发现月经不调首先不要恐惧和过于的紧张，平时应该注意经期卫生，在经期应该注意保暖，注意休息，注意营养平衡，保持心情舒畅。

　　【本文由河北省邢台市威县贺营乡卫生院任立存供稿】