屈光参差的特征和诊断_求医网专题频道

　　在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。

　　屈光参差可表现为多种类型。可以是一只眼正视，另一只眼近视、远视、散光;或者两眼都有屈光不正，但两眼的度数或种类有所不同。

　　一般规定：低于1.50D的屈光参差属于生理性。散光性屈光参差更为多见。在眼的发育过程种，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展，如果两眼的发展进度不同，就可能引起屈光参差。除上述发育因素外，创伤和其他疾病亦可引起屈光参差。屈光参差多数是先天性的，并且常合并程度不同的面部发育不对称。两眼屈光一定相等者，在人群中比较少见。

　　两眼屈光相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%，并认为两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度。即两眼的屈光参差最大耐受度为2.5D。

　　眼屈光参差就是两只眼屈光不正的度数相差悬殊：一只眼的度数很大，另一只眼的度数很小，甚至正常。或者一只眼远视。另一只眼近视。我们称这类屈光不正为屈光参差，即两只眼屈光度数不等。临床上规定：两只眼屈光不正的度数(远视或近视)相差1.50个屈光度(通常说的150度)，或者散光相差1.00个屈光度(通常说的100度)以上者和为屈光参差。这类患者观察物体的时候，一只眼比较清晰，另一只眼比较模糊，甚至两只眼的视力都相当模糊。另外，由于屈光不正的度数存在差异，两只眼视网膜上的物像的大小也存在差异，大脑皮层的融像功能受到不良影响。如果相差5%以上，则两只眼的物像不能融合，大脑皮层会主动遏制物像比较模糊的一只眼，屈光不正度数比较大的一只眼就会发生弱视。这类弱视称为屈光参差性弱视。

　　如果患者的两只眼同时患有远视，度数大的一只眼弱视的程度比较重，则度数小的一只眼的视力比较好;如果患者一只眼远视，另一只眼近视，两只眼屈光不正的度数都比较小，患者两只眼的视力开始可能都正常。但是他们通常一只眼看远，一只眼看近，两只眼的物像不能融合，久而久这，一只眼总是处于遏制状态，也会形成弱视。

　　屈光参差的检查主要指电脑验光及检影镜检查，需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行，对青少年更为如此，可以准确提示双眼屈光参差的程度及屈光性质。