阴茎结核患者常有结核病史,主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈,体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。
由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳,硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。中医如何诊断阴茎结核?
中医诊断阴茎结核的方式
(一)脾虚痰浊凝聚证
1.临床表现:龟头部有小结节,单发或多发,未溃破,微痛或不痛。舌淡胖,边有齿印,苔薄白腻,脉细滑。
2.证候分析:脾虚不能运化水湿,凝聚为痰,痰浊阻于宗筋,络脉失和则龟头部有小结节。初起,尚未化腐成脓,故微痛或不痛。舌胖有齿印、苔白腻、脉细滑,皆为痰湿不化之象。
(二)肝经湿热下注证
1.临床表现:龟头部有小结节,已溃或未溃,局部灼热隐痛,伴小便黄赤,阴囊潮湿。舌质红,苔黄腻而厚,脉弦滑。
2.证候分析:肝经湿热下注,络脉失和,可见阴茎结节隐痛;热胜则局部灼热,肉腐则出现溃疡;湿热下注则小溲黄赤,湿热上腾则舌苔黄腻而厚;肝至弦脉,滑为湿热,总皆肝经湿热下注所祟。
(三)肾阴虚火旺证
1.临床表现:溃疡日久融合成片,周围板滞有新发小结节,伴午后心中烦热,口干溲黄。舌红苔少,脉细数。
2.证候分析:阴虚火旺,肉腐日久则溃疡融合成片;肝肾络脉失和,则结节新发,疮周板滞;阴虚生内热君相火旺,则心中烦热,小便黄赤,阴津不能上承故口中干渴,舌红苔少。脉细为阴虚,脉数为火旺。
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