腰间盘突出怎么诊断,腰间盘这相当于一个微动关节,它是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,它主要布在腰椎骨间。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,它是骨伤科的常见病、多发病。下面看下腰间盘突出怎么诊断的问题吧,希望对您有所帮助。
确诊腰间盘突出病,你需要知道哪些知识。
一、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状:腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
二、脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。
三、脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
四、腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
五、直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
六、神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
温馨提示:腰间盘突出只要在平时生活中注意我们还是可以预防的。另外在生活中保持良好的生活习惯,来防止腰腿受凉,防止过度劳累。如果说有身体不适,请立即去正规医院就诊。
腰间盘突出在线咨询
更多
右侧腰痛是怎么回事
右侧腰痛的原因有很多,包括肌肉筋膜疼痛、泌尿系统疾病、腰椎疾病和消化系统疾病等。 1. 右侧腰痛可能是因锻炼、工作等原因,导致腰部肌肉筋膜劳损或炎症而引起,此类疼痛经过休息和外用药物,通常可以得到缓解...
1个回答
腰痛挂什么科室
腰痛挂什么科室就诊,需明确导致腰痛的病因,再选择对应的科室就诊 腰酸疼的常见原因有:腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.腰部肌肉软组织损伤:当患者左侧腰部急...
1个回答
腰痛较好治疗方法
方法:1、骨盆牵引,适合腰椎间盘突出症患者。在使用过程中,需要仰卧在床上,腰部被一个有重量的骨盆带牵拉,以恢复椎间盆或软骨。二是采用低频脉冲电流止痛。用电极贴于痛处,调节电流的强度和波形宽度,直至痛处...
1个回答
腰痛为什么引起腿痛
腰痛引起腿痛最常见于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症,早期时可能只表现为腰部的酸痛,劳累以及久坐时加重,休息时可以缓解。随着疾病的发展腰椎间盘逐渐变性,纤维环变薄破损,髓核突出压迫神经根,就会引起坐骨神...
1个回答
腰间盘突出引起原因
腰间盘突出通常是由于慢性腰椎或腰间盘的退行性病变,导致的髓核或间盘向椎管内的突出,往往会导致脊髓或者脊神经受压。引起相应的临床症状通常表现为:下肢刺痛、放射性疼痛,有时会蔓延到臀部甚至下肢、小腿或足部...
1个回答
男性是什么原因引起腰痛的呀
出现腰痛的原因有很多,常见的有以下几个原因:一是腰肌劳损,这与长时间负重、弯腰劳动、坐姿或站姿不正确等有关,腰部肌肉呈持续紧张状态没有得到放松;二是腰椎间盘突出或局部的筋膜炎,可以适当进行针灸、推拿等...
1个回答