哪些腰椎间盘突出症应手术治疗

　　随着医学神速发展以及医学知识在人群中的普及，腰椎间盘突出症被越来越多的人们所认识并熟知。但是，仍有小部分患者对该病的认识存在一些误解，在患病后，不能准确选择适当自己的治疗方式，从而陷入腰椎间盘突出症的治疗误区当中，以至于错过**时机，加重病情。

　　哪些腰椎间盘突出症应手术治疗

　　1、核磁共振检查发现腰间盘突出的影像很大，考虑椎间盘的纤维环可能已经破裂，椎间盘髓槟组织已经脱出到椎骨里了。这种情况，保守治疗的牧果也比较差，如果发病后，经短期保守治疗效果不好，应当及早积极手术治疗。

　　2、疼痛严重，影响睡眠者。疼痛严重者，经过一段时间的保守治疗也可能能够痊愈，但让患者在这种极其严重的痛苦中煎熬，无异于是对患者非常不人道的摧残与折磨;况且，保守治疗的效果还是一个未知敷，与其这样，还不如尽早选择效果比较明确的手术治疗。

　　3、症状反复发作者，根据其发作的程度和频度，在再次发作期间，可以考虑手术治疗;症状反复发作者，虽然每次通过一段时间的保守治疗都可以使症状消失。但过一段时间，由于患者的受凉、劳累、累积性的劳损等原因，症状又会复发。通过这些患者自己的真实经历表明，其采用的保守治疗并不能防止复发。因此当再次发作时，及时地采用手术治疗，不仅可以迅速使症状消失，疾病痊愈，还可有效防止复发。虽然手术治疗也有一定的复发率，但这种复发的几率毕竟比保守治疗的复发率要低得多。

　　4、经过正规的保守治疗无效者，应该考虑手术治疗。正规的保守治疗是指在医生的指导下，按照医嘱做了足够长时间的保守治疗。正规的保守治疗的时间一般规定是3 -6个月，但现在临床医生掌握的时限应当因人而异，一般掌握都少于以上时间。毕竟，早日手术，可以早日摆脱病痛，早日恢复正常的学习和工作，早日享受美好生活。

　　5、出现明显神经症状者、应该考虑手术治疗。伴有下肢肌肉萎缩（肌肉萎缩【译】：横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。）、足下垂、大小便功能障碍者;出现这些情况，就意味着已经出现了非常严重的神经功能障碍，应当尽快或迅速解除对神经的压迫，否则，神经功能难以有效恢复，甚至不能恢复。保守治疗显然是无法达到这个目的的。临床上，当发现患者出现上述情况，应当急诊手术。

　　温馨提示：腰椎间盘突出症大部分患者经非手术治疗可获得较好的**效果，只有部分患者经保守治疗不见好转或反复发作椎间盘脱出患者，才考虑手术治疗。有“突出”就“开刀”的做法不可取，手术也不是都行的，并不是一做就好，而具有一定的风险性。

　　【参考文献：《腰椎外科中西医治疗技术》《得了腰椎间盘突出症怎么办》】