随着医学神速发展以及医学知识在人群中的普及,腰椎间盘突出症被越来越多的人们所认识并熟知。但是,仍有小部分患者对该病的认识存在一些误解,在患病后,不能准确选择适当自己的治疗方式,从而陷入腰椎间盘突出症的治疗误区当中,以至于错过治愈时机,加重病情。
哪些腰椎间盘突出症应手术治疗
1、核磁共振检查发现腰间盘突出的影像很大,考虑椎间盘的纤维环可能已经破裂,椎间盘髓槟组织已经脱出到椎骨里了。这种情况,保守治疗的牧果也比较差,如果发病后,经短期保守治疗效果不好,应当及早积极手术治疗。
2、疼痛严重,影响睡眠者。疼痛严重者,经过一段时间的保守治疗也可能能够痊愈,但让患者在这种极其严重的痛苦中煎熬,无异于是对患者非常不人道的摧残与折磨;况且,保守治疗的效果还是一个未知敷,与其这样,还不如尽早选择效果比较明确的手术治疗。
3、症状反复发作者,根据其发作的程度和频度,在再次发作期间,可以考虑手术治疗;症状反复发作者,虽然每次通过一段时间的保守治疗都可以使症状消失。但过一段时间,由于患者的受凉、劳累、累积性的劳损等原因,症状又会复发。通过这些患者自己的真实经历表明,其采用的保守治疗并不能防止复发。因此当再次发作时,及时地采用手术治疗,不仅可以迅速使症状消失,疾病痊愈,还可有效防止复发。虽然手术治疗也有一定的复发率,但这种复发的几率毕竟比保守治疗的复发率要低得多。
4、经过正规的保守治疗无效者,应该考虑手术治疗。正规的保守治疗是指在医生的指导下,按照医嘱做了足够长时间的保守治疗。正规的保守治疗的时间一般规定是3 -6个月,但现在临床医生掌握的时限应当因人而异,一般掌握都少于以上时间。毕竟,早日手术,可以早日摆脱病痛,早日恢复正常的学习和工作,早日享受美好生活。
5、出现明显神经症状者、应该考虑手术治疗。伴有下肢肌肉萎缩(肌肉萎缩【译】:横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。)、足下垂、大小便功能障碍者;出现这些情况,就意味着已经出现了非常严重的神经功能障碍,应当尽快或迅速解除对神经的压迫,否则,神经功能难以有效恢复,甚至不能恢复。保守治疗显然是无法达到这个目的的。临床上,当发现患者出现上述情况,应当急诊手术。
温馨提示:腰椎间盘突出症大部分患者经非手术治疗可获得较好的治愈效果,只有部分患者经保守治疗不见好转或反复发作椎间盘脱出患者,才考虑手术治疗。有“突出”就“开刀”的做法不可取,手术也不是都行的,并不是一做就好,而具有一定的风险性。
【参考文献:《腰椎外科中西医治疗技术》《得了腰椎间盘突出症怎么办》】
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