患者信息:王女士,47岁,河北石家庄人。
病情描述:3年前王女士在无明显诱因的情况下,左眼眼球突出,伴左眼胀痛左侧头疼,在当地医院诊断,左眼眼眶肿物,行左眼肿物穿刺抽吸术,抽后眼球突出明显好转,头疼未见明显好转。
左眼眼球明显突出,下睑外翻,外侧眶缘中外1/3处缺损,内上方眶缘触及肿物,肿物4X3mm大小,触及活动度可,压疼(+),肿物边界清,睑结膜暴露,下方球结膜角化,角膜3X2mm白斑,角膜结膜化血管明显,深浅层血管侵入,左眼睑裂明显增大。
诊断:经过CT等进一步的检查,确诊为左眼筛窦囊肿(良性)。
治疗过程:医生为王女士制定了具体手术,在全麻下行左侧筛窦肿瘤摘除术+眶内壁修复术+粘连性睑缘缝合术,手术顺利,术中见肿瘤包膜完整,未见明显与周围组织粘连,内壁内流出少许黑褐色样分泌物,完全清楚分泌物,肿瘤完整摘除,上方部分眶骨溶解,脑膜可见,肿物送病理检查,眼睑行粘连性睑缘缝合术。
治疗效果:术后王女士左眼皮肤切口愈合良好,缝线在位,眼睑位置良好,无外翻,睑裂中央处见角膜,恢复良好。
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