有效治疗眼眶病眼肿瘤的方法

　　眼眶病眼肿瘤对于我们很多人来说都不能坦然接受，这是个比较危险的疾病，会给患者带来很大的压力。下面我们一起看看关于眼眶病眼肿瘤的治疗方法介绍，希望对于大家有帮助。

眼眶病眼肿瘤

　　眼眶病眼肿瘤的治疗

　　(一)手术治疗

　　1. 眼眶肿瘤手术：目前手术仍是治疗眼眶病眼肿瘤的主要方法，不同的眼眶肿瘤由于其大小、范围、性质、生长位置、黏连情况不同，采取的手术进路也不相同。眼眶肿瘤手术进路有前路开眶术、外侧开眶术、经筛窦内侧开眶术、外侧联合内侧开眶术以及经颅开眶术等。

　　2. 眼眶减压术：是治疗Graves眼病严重眼球突出的手术，适用于经皮质激素治疗无效的进行性眼球突出并发角膜和(或)视神经病变者。手术是将眼眶的一侧或多侧眶壁去除，眶内软组织突出于眼眶外间隙，以减低眶内压，缓解眼球突出和对视神经的压迫。

　　眼眶减压术有以下注意事项：

　　(1)同时切除眶外壁和内壁，使眶内容物向两侧平衡减压，有利于防止术后的眼球位置改变或下陷;

　　(2)术中手术操作要求仔细和轻柔，避免过度牵拉视神经，防止术后视力丧失;

　　(3)术中尽量保留眶下神经管及外侧眶下壁以支持眼球，防止眼球下移和垂直性复视;

　　(4)避免过多过深地切除眼眶脂肪导致神经和肌肉损伤、眶深部出血和术后眼睑凹陷;

　　(5)有鼻窦化脓性病灶者术后可能发生眶蜂窝织炎，术前需给予积极抗感染治疗。

　　3. 眼眶骨折修复手术：眼眶骨折多见于建筑业、制造业、交通事故、体育运动及打架斗殴。根据骨折部位的不同可以分为眶缘骨折、眶顶骨折和爆裂性骨折。眶缘骨折多为开放性、粉碎性骨折，常累及多处骨骼。眶顶骨折则常见于眶颅联合伤，伤情重，并发症多。对于这类复合性眼眶骨折者应注意脑脊液漏的发生，颅底骨折后可能出现脑脊液漏，经过抗感染、脱水等保守治疗多能自愈;如脑脊液漏经久不愈，需择期行硬脑膜修补手术。

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　　眼眶爆裂性骨折的前路手术有两种切口：

　　(1)外眦切开联合下穹隆结膜切口用于修复眶底骨折，内侧球结膜切口用于修复眶内壁骨折。但是由于存在眶内脂肪干扰，尤其内壁术野狭窄，手术操作困难，剥离不充分将影响手术效果。

　　(2)下睑睫毛下皮肤切口用于修复眶底骨折，内侧皮肤切口用于修复眶内壁骨折。此切口具有病变区暴露较好、不破坏外眦等优点;缺点是术后内侧皮肤可见瘢痕。

　　(二)药物治疗

　　药物治疗也是眼眶病眼肿瘤的有效治疗方法之一。抗生素类药物主要用于治疗各种眶内细菌性炎症，如眶蜂窝织炎、眶内脓肿等;糖皮质激素对许多眶内疾病的全身及局部治疗均有较好疗效，例如婴幼儿眼睑毛细血管瘤、炎性假瘤、Graves眼病、炎性肉芽肿和良性淋巴上皮病变等;其缺点主要是长期使用副作用大和停药后容易复发。[page]

　　正确把握好治疗的适应证，积极预防全身并发症的发生，避免使用剂量不当，过早减量或停药等能减少复发和副作用，更好地发挥药物治疗效果。但是需要注意有些眼眶恶性肿瘤，例如横纹肌肉瘤、淋巴瘤等，短期治疗可能有效，但长期应用可致肿瘤迅速增长;化疗主要用于治疗某些恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤及眼球或眼眶转移癌等，其对正常组织损害较大，不良反应严重，尤其骨髓遏制是化疗的最大障碍。

眼眶病眼肿瘤

　　(三)放射治疗

　　放射治疗也是眼眶病眼肿瘤治疗的重要部分，既可以单独使用治疗局限的肿瘤，也可以与手术和化疗配合达到综合治疗防止肿瘤复发并提高治愈率的目的。主要放射治疗适应证不仅包括眼部恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、泪腺癌、睑板腺癌及眼部转移癌等;同时也适用于炎性假瘤、淋巴细胞增生性疾病、嗜酸性细胞肉芽肿、Graves眼病等良性病变。进行放射治疗须对眼球采取保护措施以减少眼球并发症的发生，最大限度保护视功能。

　　(四)介入治疗

　　介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，是一种“不用开刀的手术”，是在影像设备的引导下对病灶局部进行干预的创伤最小的治疗方法，具有简便、安全、有效、微创和并发症少的优点。通过介入的方法对硬脑膜海绵窦瘘、静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管瘤等进行硬化栓塞治疗;对无法治疗的眼部恶性肿瘤如广泛侵入眶内和颅内的鳞状细胞癌、泪腺腺样囊性癌、恶性脑膜瘤及眼部转移癌等进行局部化疗或栓塞供养血管治疗均具有单纯手术和全身药物治疗难以达到的显著疗效。

　　护理措施

　　采取相应的护理措施，用眼罩或纱布遮盖患眼来掩饰病人的外貌。

　　主动与病人交流，鼓励其讲述心中的感受，给予理解与安慰，以缓解其紧张情绪。

　　向病人讲解进行手术的必要性，坦然告诉其预后情况 ，帮助其正确对待疾病，树立面对现实的信心

　　进行各项操作检查前，先向病人做好解释，操作准确，轻柔。

　　鼓励其家属多来探 视，给予精神 上的支持。

　　指导病人采取一些放松技巧，如缓慢深 呼吸，全身肌肉放松，听音乐 等，以缓解恐惧情绪。

　　安排明亮、舒适的病房增进病人的休息质量，避免一些不良刺激。

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　　综上所述就是关于眼眶病眼肿瘤的治疗方法，建议大家在治疗过程中保持乐观积极的态度，相信医生，相信自己。