当羊水量<300ml时称为羊水过少,此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。
羊水过少的症状表现:
怀孕时羊水量过少,胎儿在子宫内的活动受限制,子宫敏感性增高,轻微的刺激可引起子宫收缩,孕妇在胎动时常常感到腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。如临产时胎膜已破,可见羊水量很少,流出数十毫升或数毫升黄绿色混浊黏稠液体,其内含有胎儿脱落的上皮细胞,以及羊膜脱落的羊膜细胞。多见于妊高征、胎儿宫内发育迟缓或过期妊娠。
胎儿皮肤皱缩,呈脱水状,如羊水过少持续5周以上,子宫压力直接作用于胎儿,会引起畸形,如短颈、巨颌、手足畸形等,还可导致肺发育不全。羊水过少,使胎儿生长发育受到限制,不利于优生。在妊娠晚期临产时,由于羊水过少,会发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等情况。而且,羊水越少,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。所以,当妊娠足月时发现羊水过少,应选用剖宫手术终止妊娠。
凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。经济条件允许者可左侧卧位,定时到医院吸氧。
温馨提示:在妊娠早、中期羊水含量较为稳定,妊娠晚期个体差异很大,需要羊水充足。如果羊水过少没有及时的处理,会直接威胁女性正常的孕育以及对胎儿健康有一定的影响。定期做好妇科检查,发现炎症及时治愈,将危害降到最低。
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