由于只有在牙齿发育期间给药才能导致四环素牙的发生,因此现在有些人“谈四环素色变”可谓是杞人忧天。要防止四环素牙,妊娠 或授乳的妇女,以及8岁以下的儿童不宜使用四环素类药物,8岁以后服用四环素则没有太大的影响。虽然四环素牙的着色是长期的,但也并非无法医治,所以预防 十分关键。
四环素牙是在牙齿发育期间,服用了较多的四环素族药物引起。四环素结合到牙组织内,使牙着色,这种着色可为阳光促进逐渐变深,故而前牙着色一般比后牙更为明显。
四环素牙目前最常见的有三种预防处理方法,请看具体介绍:
1、漂白治疗
这适用于牙着色较轻,不伴有釉质发育不全者。治疗方法可分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部,临床效果较好,缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面,疗效不如内漂白,但无需损伤牙体。
2、贴面治疗
可适用于釉质发育不全者,但对于四环素着色严重的牙齿,效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质,在牙表面贴树脂、烤瓷等材料,制作要求较高,形态、色泽较佳,价格适中。但治疗后,贴面容易脱落,牙齿不能咬硬物。
3、牙冠修复
适用于所有四环素牙,遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织,可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎,可能在冠修复前先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠,其修复后色泽逼真,但价格较高,工艺复杂。
以上三种方法具有各自的优、缺点,患者可根据自己的牙齿情况、经济能力,综合考虑,在医生指导下选择治疗方案。
四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地遏制致病菌的抗生素,目前医疗上常常用来控制炎症,效果也比较好。四环素类药服后,经胃肠道吸收,在血液中保持一定的有效浓度,它对人体钙离子有亲和力,与钙结合在一起,生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段,这种复合物就沉积在牙冠上,使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色,金霉素引起者呈灰棕色,四环素和土霉素偏于黄色,去甲金霉素黄色最深。
温馨提示:从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。
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