四环素牙的预防处理很重要

　　由于只有在牙齿发育期间给药才能导致四环素牙的发生，因此现在有些人“谈四环素色变”可谓是杞人忧天。要防止四环素牙，妊娠或授乳的妇女，以及8岁以下的儿童不宜使用四环素类药物，8岁以后服用四环素则没有太大的影响。虽然四环素牙的着色是长期的，但也并非无法医治，所以预防十分关键。

　　四环素牙是在牙齿发育期间，服用了较多的四环素族药物引起。四环素结合到牙组织内，使牙着色，这种着色可为阳光促进逐渐变深，故而前牙着色一般比后牙更为明显。

　　四环素牙目前最常见的有三种预防处理方法，请看具体介绍：

　　1、漂白治疗

　　这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法可分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部，临床效果较好，缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面，疗效不如内漂白，但无需损伤牙体。

　　2、贴面治疗

　　可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物。

　　3、牙冠修复

　　适用于所有四环素牙，遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织，可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎，可能在冠修复前先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。

　　以上三种方法具有各自的优、缺点，患者可根据自己的牙齿情况、经济能力，综合考虑，在医生指导下选择治疗方案。

　　四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地遏制致病菌的抗生素，目前医疗上常常用来控制炎症，效果也比较好。四环素类药服后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，它对人体钙离子有亲和力，与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段，这种复合物就沉积在牙冠上，使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素黄色最深。

　　温馨提示：从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女，也不宜使用。